珠海市人民医院科室绩效分配修订方案.docVIP

PAGE PAGE 8珠海市人民医院科室绩效分配修订方案（草稿）根据《卫生部印发关于加强医疗机构财务部门管理职能、规范经济核算与分配管理的规定的通知》（卫规财发【2004】410号）文件精神，结合医院管理年的要求和当前医院运行的实际情况，经第四届 次职工代表大会审议通过，特修订本绩效分配方案。一、指导思想通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率，降低病人费用，提高社会效益；通过成本控制，优化资源配置，提高经济效益。逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效分配机制。二、基本原则按劳分配、效率优先、兼顾公平、不与药品收入挂钩原则。三、核算方法（一）综合绩效的计算方法1．核算绩效科室核算绩效=[（收入-支出-医保、药比超支）×科室绩效分配比例+工作量指标绩效]×质量考核分*当药比、医保均超支时，药比超支只扣一次。（1）工作量指标绩效=各科每门（急）诊人次×医院每门（急）诊工作量绩效标准+各科出院人次×医院每出科人次工作量绩效标准+手术科室住院手术台数（大手术室手术）×手术科室每例住院手术工作量绩效标准工作量绩效标准： = 1 \* GB3 ①医院每门（急）诊工作量绩效标准：门急诊（包括特诊）诊疗费（包括诊金和挂号费）的50%予以分配，其中1/2归科室二次分配，另1/2分配到医生本人。 = 2 \* GB3 ②医院每出科人次工作量绩效标准：100元。科室超过核定满负荷床位加床的，每加床人次标准为150元。 = 3 \* GB3 ③手术科室每例住院手术工作量绩效标准：单台次手术费用1500元以上给予补助，手术费1500～2000元（含1500元），每单台次补助100元；手术费2000～3000元（含2000元），每单台次补助150元；3000元以上（含3000元），每单台次补助200元。手术费不包括麻醉、治疗、药品、检查、检验、耗材等费用，仅指医疗服务项目中所列手术费用，每例手术绩效70%归手术科室，30%归麻醉科（手术室），仅限手术室手术，科室小手术室手术不计。备注：1．手术工作量绩效不再计入科室收入。2．介入手术不列入上述手术工作量绩效范围。3．介入手术按手术费每2000元补助800元，补助金额的75%归手术科室，25%归影像科，补助费用不再计入科室收入。（2）核算科室质量考核按附件1执行。 （3）医保考核按《关于印发珠海市人民医院医疗保险工作奖惩暂行规定的通知(珠医[2008]14号) 》执行。（附件2）（4）药比、医保超支额每月进行考核扣减，可以由下月盈余冲抵上月亏损。2．新技术、新项目绩效按《珠海市人民医院新技术新项目奖励办法》执行（附件3）。3．临床风险绩效按《珠海市人民医院临床风险绩效管理办法》执行（附件4）。4. 总体控制医院绩效实行总体控制，一般可分配绩效按照医疗收入的15-20%进行分配，设立总体调节系数，调节系数为（1-核算绩效/可分配绩效），每月进行调控。（二）科室业务收入1．直接收入：挂号费、床位费、诊疗费、治疗费等为直接收入，按实际发生数计入各科室。2．按比例计入收入：医院的CT 、ECT、 功能检查、检验、放射、病理、理疗、高压氧等收入按比例计入临床科室。收入计入比例见附表。3．借用设备取得的收入：按5：5比例计算，经借用科主任或护士长签字确认后，月末汇总后报财务部进行核算。设备的折旧费由所在科室承担，但借用期间发生的耗材、维修费由借用科室承担。4．会诊收入：由邀请科室支付会诊费，按月计入会诊科室。会诊费标准拟定：中级10元/次、副高以上15元/次。5．病人转入ICU治疗期间的治疗费收入70%计入送转科室。6．各临床科手术专用耗材计入手术科室成本，专用耗材收入全部计入手术科室。7．麻醉专项耗材、麻醉费收入全部计入麻醉科。8．门诊发生的注射费、注射医材、输液费、输液医材、抽血、抽血医材不计入临床科室。9．药品收入不计入科室。10．手术费100%计入临床科室。（三）科室业务支出1．工资：按各科上报医院核定的人员工资计算。2．社保费：在编聘用人员和合同制聘用人员的社保费。按医院实际缴纳额计算。3．津贴补助：按各科实际发生的卫生津贴、夜餐费、年终福利、双薪、市府考核奖、其他补贴等列支。4．公务费：按各科实际发生的办公费、邮电费、差旅费、会议费、培训费等列支，院级培训费由医院科教经费支出。不能直接计入的电费按业务收入比率分摊。5．卫生材料、其他材料、低值易耗品：按各科在仓库所领材料金额计入科室成本，手术中医用耗材经手术室人员和手术医生双方签字确认计入手术科室，其它手术室公用费的20%归麻醉科，80%按手术台数分摊到手术科室，按医保耗材使用表每月核准。6．折旧费：按各科固定资产使用年限每月折旧列支。(放在手术室管理的科室专用设备折旧费由使用的科室承担，产生的收入90%归使用科室，10%归麻醉科；手术室