中西医治疗妇科慢性盆腔疼痛疗效比较.docVIP

中西医治疗妇科慢性盆腔疼痛疗效比较 　　【摘要】目的：探讨比较采用中西医治疗妇科慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法：选取我院妇科收治的慢性盆腔疼痛患者180例，根据分层法分为中医组、西医组和中西医组，中医组采用中药灌肠治疗，西医组采用抗生素治疗，中西医组采用中药灌肠、抗生素和理疗等综合治疗，比较三组临床疗效。结果：中西医组总有效率95.00%，中医组总有效率80.00%，西医组总有效率56.67%，中西医组总有效率明显高于中医组和西医组，中医组总有效率明显高于西医组，有显著性差异（P＜0.05）。结论：中药灌肠联合西药杀菌消炎结合治疗，临床疗效好，不良反应少，而罕见耐药性，为一种治疗盆腔疼痛的一线方法。 　　【关键词】妇科；慢性盆腔炎疼痛；疗效 　　慢性盆腔疼痛是指发生在盆腔范围内非周期性，长时间持续疼痛，是一种妇科临床常见病症，严重影响妇女日常生活以及身心健康，该病致病原因繁多，而且复杂，没有规律可循，临床上单一使用某种药物或者治疗方式难以收到理想效果，推荐联合治疗。本文选取我院收治的180例盆腔疼痛患者，对其采用不同治疗方法后的疗效进行比较，现报道如下[1]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院自2010年3月-2012年3月妇科收治的慢性盆腔疼痛患者180例，根据分层法分成中医组、西医组和中西医组，每组60例，中医组患者年龄在25-53岁，平均年龄（37.8±12.5）岁，病程1-4年，平均病程（2.3±0.7）年；西医组患者年龄在25-54岁，平均年龄（37.9±12.6）岁，病程1-4年，平均病程（2.3±0.6）年；中西医组患者年龄在26-55岁，平均年龄（38.3±12.7）岁，病程1-4年，平均病程（2.2±0.7）年；所有患者均为已婚女性；分娩一次者146例，人工流产者73例，由急性盆腔炎转化为慢性盆腔炎37例，无明显的发病诱因51例，三组患者年龄和病程比较，无显著差异（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1中医组：本组60例慢性盆腔疼痛患者采用中药灌肠治疗，基本方为桂枝、甘草各6g，茯苓、丹皮、乳香、没药、白术、玄胡、天魁、三棱各10g，夏枯草15g，根据患者自身情况可进行加减，将其用水煎服，煎为100ml，在温热时灌入肠内，需在肠内停留30分钟，月???后使用，持续使用7天，7天为1个疗程，根据患者病情治疗1~3疗程。 　　1.2.2西医组：本组60例慢性盆腔疼痛患者采用抗生素治疗，给予患者头孢菌素，替硝唑静脉点滴治疗，替硝唑每天用药1.6g，可分两次静脉缓慢滴注，每次0.8g，在月经期，或月经期后进行治疗，持续治疗5天为1个疗程，根据患者病情治疗1~3疗程。 　　1.2.3中西医组：本组60例慢性盆腔疼痛患者采用中药灌肠、抗生素和理疗等综合治疗，抗生素治疗童西医组一样，在月经后采用中药灌肠，并使用地塞米松注射液，3-5mg地塞米松注射液，行肌肉注射，每天1次，a-糜蛋白酶5mg，行肌肉注射，每天1次，加用理疗，5~10天为1疗程，根据患者病情治疗1~3疗程。 　　1.3疗效评定标准[2] 　　疗效评定标准为，痊愈：腹痛等症状完全消失，子宫或附件均恢复正常，在半年内未复发，B超检查结果为单侧，或双侧输卵管无异常，子宫字长陷凹无液性暗区；显效：自觉症状明显改善，盆腔包块缩小一半以上，附件粘连有所减轻；无效：不符合上述条件；总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法 　　数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，平均值以±s表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　中西医组总有效率明显高于中医组和西医组，有显著性差异（P＜0.05）。中医组总有效率明显高于西医组，有显著性差异（P＜0.05）。详见表1 　　表1 中医组、西医组和中西医组治疗效果比较 [例（%）] 　　组别 n 痊愈 显效 无效 总有效率 　　西医组 60 22（36.67） 12（20.00） 26（43.33） 56.67 　　中医组 60 31（51.67） 17（28.33） 12（20.00） 80.00 　　中西医组 60 40（66.67）*# 17（28.33）# 3（5.00）*# 95.00*# 　　注：与西医比较，#表示P＜0.05；与中医组比较，*表示P＜0.05 　　3讨论 　　慢性盆腔疼痛致病因素多种，可多因素联合致病，临床多见于慢性盆腔炎，也见于慢性阑尾炎、子宫内膜异位、结肠炎、盆腔静脉淤血中。慢性盆腔疼痛一般位于深处，疼痛度不剧烈，但持续性疼痛，疼痛是其主要症状，但因疼痛见于大多数临床疾病，对其应结合慢性盆腔炎的表现并根据疼痛特点进行早期诊断治疗[3]