原创力文档电解质平衡胃肠减压抗生素溃疡穿孔治疗
概述gastroduodenal ulcer 局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损 类型 急、慢二种 急性多经内科短期治疗而愈合 慢性多持续较久，难愈合，可发生各种并发症，多见 部位 多数发生在十二指肠球部 少数发生在胃的幽门与小弯 比为3～4∶1 发病机理 病理性高胃酸分泌 迷走神经 胃泌素 壁细胞 粘膜屏障损伤 粘膜上皮细胞前 上皮 上皮细胞后 幽门螺旋杆菌的致病作用（HP） 分泌的酶损害粘膜 介导炎性反应和变态反应 细胞空泡毒素及相关蛋白 药物相关性溃疡 NSAID、激素、胆汁酸盐、酒精 十二指肠溃疡临床表现 中青年 30岁左右男性 周期性发作 秋冬，冬春好发 疼痛有节律 饥饿痛、夜间痛、餐后3～4h发生 进食、用抗酸药后缓解 胃溃疡临床表现 多见于40～60岁 发病年龄比十
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