初审案申请表社会科学类.DOCVIP

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  • 2018-11-16 发布于天津
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附件初案申表社科初案申表社科收件日期由本填年月日名中文英文研究成中文姓名英文姓名分主持人同主持人需要增位研究人助理需要增位人院院外有助者有害任有有受者保有相文件名版本日期第一版受者同意案告表如需要主持人手如需要告文件需要增位研究期限西元年月日起西元年月日迄申易查一般查本研究先前本查的研究案似是否有送至其他查否是如已有查果附查意或核准函是否有需要查本研究之主管否是行地一中心本院其他多中心内外已建立多中心研究之通管道是否研究方法您的研究是否涉及研究者的直接互是完成下方料否研究中涉及研究者直接互的研究

PAGE \* MERGEFORMAT 1附件3,AF03-011/01.0初審案申請表(社會科學類)初審案申請表(社會科學類)計畫編號IRB編號收件日期(由本會填寫) 年 月 日計畫名稱中文英文研究成員中文姓名英文姓名電話/分機e-mail主持人協同主持人(視需要增減欄位)研究人員(助理)(視需要增減欄位)聯絡人□ 院內□ 院外有無經費贊助者□ 無□有: 損害賠償責任歸屬□ 無□有: 有無為受試者保險□ 無□有:

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