流感病毒感染高危人群容易引发重症流感-克拉玛依独山子人民医院.PPT

治疗 对症治疗? 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严 重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度可采用鼻导管、开放 面罩及储氧面罩进行氧疗。 最近，无论哪一种媒体上面关注度最高的公共卫生问题可能都要算是“流感”了。这场流感的风波似乎已经席卷了大江南北。全国流感监测结果显示，流感样病例就诊百分比和流感病毒检测阳性率均显著高于过去三年同期水平，流感活动水平仍呈现上升态势，本次冬季流感活动强度要强于往年。?目前检测到的主要是流感病毒B型。 * * 今年WHO监测表明主要是在亚洲地区，尚未造成全球大流行， * 流感病毒具有易变性，表面分布有血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）是流感病毒最重要的表面抗原，是中和抗体的主要靶点。但是这两个靶点的遗传多样性非常高，有不同的HA和NA亚型，在此基础不同的组合导致其亚型有上百种之多。其中的一些亚型具有较高的致病性，如甲型流感H5N1、H7N9。而对于人类而言，H1N1和H3N2长期在人群中流行，每年均有不同程度的持续爆发，也被称为季节性流感。目前的疫苗也主要是针对它们。 * 主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。 * 下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早（发病 48 小时内）给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。 * 潜伏期一般为 1-7 天，多为 2-4天，主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜充血。?部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。?无并发症者病程呈自限性，多于发病 3-4 天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需 1-2 周，今年咳嗽持续时间长达2周。? * 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。? * 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。? * 2018流行性感冒诊疗方案 独山子人民医院内四科 赵静 2018年1月18日 内容提要 历史 流行病学 发病机制 实验室检查 诊断、何谓重症 治疗 预防 流感的历史 流感是流行性感冒的习惯性简称，指的是由于流感病毒导致的呼吸道和其他脏器的疾病。每年都会在冬春季有不同程度的流行。 流感是一种古老的疾病。最早的关于流感症状的描述，早在2400年前希波克拉底就进行过大致的描述。目前学界比较公认的历史上最早的流行发生在公元1510年。 在现代社会影响深远、时间比较早的一次大流行是1918年在全球范围的大流行 流感的历史 这是1918年流感大流行图片这次流行仅1年的死亡率，就超过了腺鼠疫的死亡人数，大多数学者认为1918年的大流感起源于美国，全球约有五千万到一亿人口由于感染流感而死亡。在美国，大流感造成了至少675000人死亡。这个数字与美国20世纪所有战争中死亡的人数相差无几。 流感的历史 近现代社会的流感大流行，大约有五次 流感的流行病学 一、病原学? ?流感病毒属于正粘病毒科，为 RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。?目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria和 Yamagata 系。?流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下 30分钟可灭活。 传染源 流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源，人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。? 病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过 1 周，人感染 H5N1/H7N9病例排毒可达 1～3 周。 传播途径 易感人群 人群普遍易感！！！