白云区中医诊所备案办事指南.DOCVIP

PAGE PAGE 11 -白云区中医诊所备案办事指南一、适用范围 本指南所指的中医诊所，是在中医药理论指导下，运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的诊所，中医药治疗率100%。不符合上述规定的服务范围或者存在不可控的医疗安全隐患和风险的，不适用本指南。 二、事项名称 中医诊所备案。 三、备案依据 （一）《中华人民共和国中医药法》； （二）《医疗机构管理条例》； （三）《医疗机构管理条例实施细则》；（四）《中医诊所备案管理暂行办法（2017）》；（五）《医疗机构基本标准（试行）的通知》；（六）《中医诊所基本标准和中医（综合）诊所基本标准》四、备案条件 举办中医诊所应当同时具备下列条件：（一）个人举办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或者具有《中医（专长）医师资格证书》；法人或者其他组织举办中医诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求；???（二）符合《中医诊所基本标准》；???（三）中医诊所名称符合《医疗机构管理条例实施细则》的相关规定；???（四）符合环保、消防的相关规定；???（五）能够独立承担民事责任。???《医疗机构管理条例实施细则》规定不得申请设置医疗机构的单位和个人，不得举办中医诊所。五、申请材料及内容要求中医诊所备案，应当提交下列材料：???（一）《中医诊所备案信息表》（附表1）；（二）中医诊所主要负责人有效身份证明、医师资格证书、医师执业证书；???（三）其他卫生技术人员名录（附表2）、有效身份证明、执业资格证件；???（四）中医诊所管理规章制度；???（五）医疗废物处理方案、诊所周边环境情况说明；???（六）消防应急预案。法人或者其他组织举办中医诊所的，还应当提供法人或者其他组织的资质证明、法定代表人身份证明或者其他组织的代表人身份证明。?? 六、申报材料形式要求所有申报材料由医疗机构自行准备，并对其申报材料实质内容的真实性负责并签署《承诺书》。1.申报材料必须用A4纸填写、打印或复印（图纸除外），按照以上“申请材料目录”的顺序及横向复印件“右上左下”的要求排列，所有材料均为一式一份，并用文件夹装订； 2.凡申报材料中含证件、证明、文件、协议书、评估报告等材料的，均应同时提交相关材料的原件和1份复印件，原件供收件人员核对后退回; 复印件应清晰与原件一致，标明“此复印件与原件相符”，并逐页加盖机构公章(或由申请人签字盖指模)；3.申报材料每张右上角加盖申请单位公章或法定代表人(负责人)逐页签名；具有法人资格的单位由法定代表人签名，不具有法人资格的单位由负责人签名；4.字迹清楚，不得用涂改液涂改，不得空项（没有填写内容的空格处以“无”字填写）。七、表格下载路径进入“白云信息网”首页-—→页面左下角“政务公开”-—→点击“部门信息公开”-—→点击“区卫生和计划生育局”-—→页面左边栏目“政务信息公开目录”-—→“其他”-—→“其他”八、收费依据及标准 免费办理。九、办理地点及联系电话白云区政务服务中心(机场路561号即机场路与远景路交界处）二楼区卫生计生局窗口窗口咨询电话表1 中医诊所备案信息表 编号：诊所名称诊所地址法人名称（个人举办不填写此项）法人资质证明编号（个人举办不填写此项）法定代表人（个人举办不填写此项）姓 名联系电话身份证号码主要负责人姓 名联系电话身份证号码医师资格证编码医师执业证编码执业类别执业范围其他医师（可另附页）姓 名执业类别执业范围执业证书编码药学人员（选填，可另附页）姓 名专 业执业证书编码（或其他资质证书编码）护理人员（选填，可另附页）姓 名专 业执业证书编码医技人员（选填，可另附页）姓 名专 业执业证书编码（或其他资质证书编码）诊所房屋平面布局图（可另附页）诊所设备清单（可另附页）填写附表2所有制形式国有□ 集体□ 股份□ 私有□ 其它□经营性质营利性□ 非营利性□诊疗范围诊疗科目中医（专长）医师执业范围中医诊疗技术和方法（中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等存在不可控的医疗安全隐患和风险的技术除外）备案人签字（盖章）本机构（人）承诺所填报的信息和所附材料真实、有效。备案人（盖章） 签字： 年 月 日委托办理人签字签 字：年 月 日县级人民政府中医药主管部门意见备案机关盖章： 审核人签字：