中山市院士工作站建设资助8.docVIP

1 -中山市院士工作站建设资助申报书院士工作站名称建设单位通讯地址邮政编码单位电话传真负责人联系电话手机项目联系人联系电话手机电子邮箱所在镇区推荐单位申报日期 年 月 日中山市科学技术局 二○一六年制一、建设单位基本信息单位名称所属领域单位性质□企业 □事业单位 □其他（请注明） 主营业务与行业影响力负责人学历职称手机 员工总数研发人员 人上市情况□已上市 □上市后备企业 □其他是否经认定的高新技术企业□是 □否认定年份复审年份上年度财务状况（万元）工业总产值销售收入研发投入研发投入占销售收入的比例资产负债率（%）净利润纳税额近三年承担国家级项目和经费情况立项项目数 项，立项总经费 万元，立项部门 近三年承担省、市科技项目和经费情况省级项目 项，市级项目 项，总经费 万元，立项部门 近三年知识产权状况发明专利申请数 项实用新型专利申请数项授权数项授权数项现有研发平台平台名称批准部门建设起始年份财政资助(万元)二、拟建院士工作站基本信息院士工作站名称院士姓名出生年月所属领域所在单位院士方研发方向与优势负责人（企业）姓名性别年龄职务职称所在单位毕业学校最高学历所学专业现从事专业办公电话手机电子邮箱工作站基本建设条件现有场地面积平方米仪器设备台套仪器设备总值万元科研人员人其中，博士人硕士人本科人其中，全职人兼职人建设期内拟新增场地面积平方米仪器设备台套仪器设备总值万元科研人员人其中，博士人硕士人本科人其中，全职人兼职人双方合作基础 三、建设方案摘要1.建设背景2.总体建设思路3.主要建设内容子项目一起止时间项目内容预期目标子项目二起止时间项目内容预期目标子项目三起止时间项目内容预期目标子项目四起止时间项目内容预期目标备注：子项目数量根据实际计划自行加减。4.建设保障（如：场地、设备、人员、资金和现有基础等）5. 组织架构与运作模式6.人才培养与资源共享7.经费筹措情况（包括经费预算及申请市拨资金的主要用途）四、人员情况院士工作站负责人姓名学历职称专业所在单位平台所任职务签名技术骨干姓名学历职称专业所在单位任务分工签名五、建设进度时 间 进 度主 要 建 设 内 容 及 阶 段 性 目 标 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月六、建设成果指标（建设期内新增）1.主要成果成果形式数量发明专利（件）申请授权实用新型专利（件）申请授权国际专利（PCT）（件）申请授权技术标准（个）国际标准国家标准行业标准企业标准人才引进/培养（人）引进博士硕士本科培养博士硕士本科软件著作权（件）论文论著（篇）新产品（件）新装备（套）新工艺/新方法（项）组织产学研交流活动（场）技术转移或成果转化（项）调研报告/产业规划（篇）举办论坛、会议（场）服务企业（家）培训人员（人次）2.其他成果3.技术指标4.经济、社会效益七、经费情况单位：万元总经费： 万元自筹政府部门合计自有资金贷款风险投资其它市科技局其它部门计划总投入其中，已投入拟新增投入政府部门、风险投资及其他资金投入情况说明：新增经费预算： 总经费其中，财政经费支出经费经费额用途说明经费额用途说明(一)直接费用1、设备费2、材料费3、测试化验加工外协费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、租赁费10、人员费11、专家咨询费12、直接费其他支出（二）间接费用合计支出科目说明：一、直接费用：是指在项目实施过程中发生的与之直接相关的费用，主要包括设备费、材料费、测试化验加工外协费、燃料动力费、差旅费、会议费、国际合作与交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、租赁费、人员费、专家咨询费和其他支出。设备费：是指在项目研发过程中购置或试制专用仪器设备，以及对现有仪器设备进行升级改造的费用。材料费：是指在项目研究开发过程中消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等费用。测试化验加工外协费：是指在项目研究中支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、化验及加工等费用。燃料动力费：是指在项目研究开发中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。差旅费：是指在项目研究开发过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流、业务