子宫肌瘤保守治疗病因.PPT

子宫肌瘤保守治疗 病因 迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不明了。但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁多见，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长，提示这与过多雌激素刺激有关。 诊断标准 1、月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴盆血。 　　2、子宫增大，质硬。 　　3、探测宫腔增长或变形。 　　4、诊刮时宫腔内触及凸起面。 　　5、B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。 如果有以上情况出现，则有很大可能患有子宫肌瘤。 治疗方法 子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄，症状有无，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。 大致可分为以下两种： 一、保守药物治疗 二、手术治疗 保守治疗 一、西药治疗 西药治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。但是容易导致女性体内激素分泌失衡，不宜常规使用。 二、中药治疗 对于5cm以下的子宫肌瘤，可选用中药保守治疗，越早的介入治疗，越容易治愈，因此发现子宫肌瘤及时治疗。 可用延志堂特制黑膏药“ ”外敷将肌瘤消除。 手术治疗 　子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。所以大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。当有下列情况时，就应该接受手术治疗： 　　1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。 　　2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 　　3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。 　　4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。 总结 子宫肌瘤常表现为多肌瘤并发，故难以剔除干净，存在复发风险。一般来说，复发的几率和肌瘤数量的多少密切相关，肌瘤单发或数量少的患者，复发率比较小。若肌瘤数量多，则复发率相对大。 如果发现子宫肌瘤，最好及时治疗，根据子宫肌瘤的大小，判断选择合适的治疗方法。