护理操作流程[一].docVIP

经气管插管/气管切开吸痰法（100分）项目技术操作要求分值扣分标准评估患者10分1．了解患者病情、意识状态，听诊评估痰的部位与量。 4未评估患者扣3分，评估不到位，缺一项扣1分?2．了解呼吸机参数设置情况、湿化器的温度。33. 对清醒患者应进行解释，取得配合。3 准备10分1．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。5一项不符合要求扣1分2．用物准备：治疗车、速干手消毒剂、治疗卡、治疗盘、一次性无菌吸痰管2根、无菌手套2副、治疗巾、冲洗水2瓶（外用生理盐水）、起子、标签、听诊器、吸痰器、吸引管、黄色医疗垃圾袋，必要时备压舌板、开口器、舌钳。5?用物缺一件扣1分，一件不合格扣0.5分操作步骤70分1．携用物至床旁，核对患者床号、姓名。对清醒患者应进行解释。5?未查对扣2分2．将呼吸机的氧浓度调至100％，给予患者纯氧2min，以防止吸痰造成的低氧血症。7?未调节氧流量扣2分， 3．连接吸痰器电源，检查吸引管并与吸痰器连接，调节压力（成人为150～200mmHg）。3?1项不合格扣1分4.将消毒瓶挂于床旁，检查冲洗水瓶外观、质量。并注明开瓶时间、用途，将2瓶分开使用。打开冲洗水瓶。51项不合格扣1分4．铺无菌巾于合适的位置，吸痰管的型号、消毒日期等，撕开吸痰管外包装前端，备用。5?1项不合格扣1分5.一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，关闭呼吸机报警，连接吸痰管。冲洗、润滑吸痰管。5