特种设备使用登记表-2017年.docVIP

特种设备使用登记表（式样一）登记类别：设备基本情况设备种类　设备类别　设备品种　产品名称　设备代码　型号（规格）　设计使用年限　设计单位名称　制造单位名称　施工单位名称　监督检验机构名称　型式试验机构名称　设备使用情况使用单位名称　使用单位地址　使用单位统一社会信用代码　邮政编码单位内编码设备使用地点　投入使用日期 年 月 日单位固定电话　安全管理员　移动电话　产权单位名称　产权单位统一社会信用代码　联系电话　设备检验情况检验机构名称　检验类别　检验报告编号　检验日期　检验结论　下次检验日期　　 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附:产品数据表 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。　特种设备使用登记表（式样二）登记类别：设备基本情况设备品种　产品名称　　气瓶数量　充装介质　　气瓶公称工作压力 Mpa气瓶容积　L　制造单位名称制造日期产品编号单位内编号　　　　　　　　　　　　施工单位名称　监督检验机构名称　设备使用情况使用单位名称　使用单位地址　使用单位统一社会信用代码　邮政编码　车牌号　车辆VIN码　投入使用日期 年 月 日单位固定电话　安全管理员　移动电话　 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于车用气瓶使用登记。特种设备使用登记表（式样三）登记类别：设备基本情况设备类别　设备品种　产品名称　设备数量设备使用情况使用单位名称　使用单位地址　设备使用地点　单位固定电话　使用单位统一社会信用代码　邮政编码　安全管理员　移动电话　 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附:压力管道（气瓶）基本信息汇总表 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号： 年 月 日注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。b