复方苦参颗粒剂治疗室性早搏疗效分析.docVIP

复方苦参颗粒剂治疗室性早搏疗效分析 　　摘要：目的 通过与普罗帕酮治疗室性早搏的临床疗效比较，分析复方苦参颗粒剂治疗室性早搏的临床疗效。方法 选取在我院心内科门诊就诊的100例窦性心律伴发室早的患者，将他们分成对照组和试验组两组，分别给予单纯口服普罗帕酮和单纯口服复方苦参颗粒剂治疗，比较两组的临床疗效。结果 对照组患者的治疗室性早搏的总有效率（76%）和试验组患者的治疗室性早搏的总有效率（72%）没有统计学差别，P0.05，差异没有统计学意义。对照组患者的治疗室性早搏的不良反应发生率（10%）和试验组患者的治疗室性早搏的不良反应发生率（0）没有统计学差别，P0.05，差异没有统计意义。结论 复方苦参颗粒剂治疗室性早搏的疗效与现在临床上广泛使用的治疗室性早搏的普罗帕酮临床疗效没有统计学差别，临床上可以推广使用中药复方苦参颗粒剂治疗室性早搏。 　　关键词：复方苦参颗粒剂；室性早搏；疗效分析 　　室性早搏是最常见的室性心律失常，严重时可触发室性心动过速和室性扑动或颤动，因此要及时控制心律治疗[1]。室性早搏的临床表现可以为心悸，心慌，腹痛，咽喉不适等。偶发的室性早搏，当不伴有临床症状时，是不需要治疗的[2]。本次试验中治疗的标准是动态心电图中平均每小时发现50个室性早搏的患者。在常规心电图中，室性早搏表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限多超过0.12 s，其前没有相关的P波，ST段和T波常与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。临床上治疗频繁室性早搏伴有明显症状的患者，可以给予患者口服普罗帕酮、美西律等[3]。随着中医药学的发展，临床上开始注意到中药复方苦参颗粒剂对于心律失常中室性早搏的临床作用。本次试验中，系统的比较了普罗帕酮与复方苦参颗粒单独使用时对于室性早搏的治疗作用及临床疗效，现将结果总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年4月～2014年4月在我院心内科门诊就诊的窦性心律伴室性早搏（室早数50次/h）的患者100例，所有患者具有随访条件。将这100例患者随机分成两组，分别给予单纯口服普罗帕酮治疗和单纯口服复方苦参颗粒治疗。对照组50例患者中，男31例，女19例，年龄19～78岁，平均年龄（45.4±3.2）岁，冠心病患者11例，高血压患者14例，其它疾病患者25例。试验组50例患者中，男29例，女21例，年龄18～76岁，平均年龄（44.8±3.5）岁，冠心病患者13例，高血压患者12例，其它疾病患者25例。所有患者没有服用普罗帕酮的禁忌症（心衰，3个月发生心梗，心动过缓，传导阻滞等）两组患者的性别，年龄，病情，疾病种类构成，一般身体状况等情况均没有统计学差异，具有可比性。 　　1.2方法 在试验用药开始前，嘱患者停用一切对心律有影响的药物至少3 w。给予患者动态心电图检查，患者房性早搏50次/h。 　　1.2.1对照组 给予患者单纯普罗帕酮（生产厂家：广东华南药业集团有限公司；生产批号：国药准字治疗，用法为：2片/次，3次/d口服。每天给予患者常规心电图检查，每3 d复查患者动态心电图。 　　1.2.2试验组 单纯给予患者由北京康仁堂药业有限公司提供的全成分配方颗粒，复方苦参颗粒剂（生产厂家：北京康仁堂药业有限公司；生产批号：国药准字2001325）治疗，用法为：1包/次，2次/d，开水冲服。每天给予患者常规心电图检查，每3 d复查患者动态心电图。 　　密切观察患者病情变化，如有发生乏力，眩晕，心律失常等不良反应的患者，嘱及时停药，并给予相关治疗措施。 　　1.3疗效评价标准[4] 显效：用药3 d后记录动态心电图，平均每小时室性早搏数减少90%。有效：用药3 d后记录动态心电图，平均每小时室性早搏数减少70%。无效：用药3 d后记录动态心电图，平均每小时室性早搏数减少3倍，或者，出现新的心律失常。 　　1.4统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS 15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P0.05，差异没有统计学意义，见表1。 　　2.2两组患者治疗后不良反应情况比较 数据显示，对照组患者的治疗室性早搏的不良反应发生率（10%）和试验组患者的治疗室性早搏的不良反应发生率（0）没有统计学差别，P0.05，差异没有统计意义，见表2。 　　3讨论 　　室性早搏是一种临床上较常见的心律失常，很多患者可以没有临床症状，部分患者可以表现为心慌、心悸、心跳停顿、咽喉不适等症状[5]。室性早搏的病因复杂多样。部分患者是因为各种器质性心脏病继发的室性早搏，如缺血性心脏病，心脏瓣膜病等，这种患者可以通过治疗原发病，从而有效控制心律失 常[6]。还有部分患者是由于心脏结构和功能的异常而诱发的室性期前收缩，这种室性期前收缩常起源于右心室流出道或左心室间隔部，紧张，焦虑等常