伤口的评估与记录PPT演示课件.pptVIP

量长*宽交叉 垂直呈90度 这样量法大家 没有交集及 共识喔! NOT * 伤口的记录 ■ 伤口大小 ■ 长度_____cm宽度____cm深度_____cm ■ 潜行/窦道/瘘管 cm（ 至 点） ■ 照片编号 加相片 * 伤口的记录 ■ 伤口测量的方法多样，受工作忙碌程度、消耗费用、结果价值的影 响。 ■ 测量频次由伤口的性质决定，慢性伤口每周1～2次或更长的间隔， 急性伤口每2～4小时一次或每次更换敷料时测量。 ■ 伤口的大小用长×宽×深表示，通常用cm或mm作单位。 * 伤口的三维测量 线条测量：长宽高的测量，伤口的高度是垂直于皮肤表面的深度。 * 伤口的记录 ■ (1)伤口的二维测量 ■ ①线条测量：长度和宽度的测量，以头部或时钟12点作参考点，顺 着身体纵轴的方向最长的为长度，相对地最宽的为宽度。 ■ ② 伤口的描摹 ■ ③ 伤口的拍照 * 伤口的记录 ■ (2)伤口三维测量 ■ ①线条测量：长宽高的测量，伤口的高度是垂直于皮肤表面的深度。 ■ ② 伤口塑模：临床少用。 ■ ③ 注水：测量伤口体积，临床少用。防渗漏入体内。 * 潜行：伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状穴，用顺时针方向表示所在伤口位置。 * 窦道：周围皮肤与伤口床之间形成的纵形腔隙，能探到腔隙的底部