激素的1般知识及在皮肤科的应用.pptVIP

激素的一般知识及在皮肤科的应用 糖皮质激素以起效快，能迅速控制病情，使其在皮肤科得到了广泛的应用，它已成为皮肤科医生最常处方的药物之一。 然而，激素是一把“双刃剑”，激素的不良反应并不比其药理作用少。用药保守将达不到预期疗效，而滥用激素会使疗效得不偿失。 如何合理、正确、有效的使用激素，是每个临床医生都要面对和解决的问题。 分泌部位：肾上腺皮质。 在血液中存在形式：75%与皮质类固醇结合球蛋白 （CBG）结合，5%与白蛋白结合，其余游离状态 才可到达靶器官发挥作用。 体内分布量：肝脏、血浆脑脊液、腹水、胸水肾和脾。可透过胎盘，分布于胎儿组织。 激素生理 激素生理 激素生理调节：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）调节。 激素分泌昼夜节律：清晨6-8点最高，午夜24-2时最低。 分解和排泄：肝脏分解，肾脏排泄。 激素药理作用 抗炎 抗过敏 抗内毒素 抗休克 免疫抑制 影响血液与造血系统 允许作用 其他作用：退热、兴奋中枢、促进消化、增加肾小球率过滤 激素不良反应 肾上腺皮质功能亢进：高血压、高血糖、高血脂、低钾、肥胖等 消化系统并发症 骨质疏松、延缓伤口愈合、延缓生长 神经精神异常 白内障、青光眼 长期使用突然停药的不良反应 肾上腺皮质功能不全 疾病反跳现象。 激素对血液和造血系统的影响 增强骨髓造血功能：RBC、HGB、PLT、纤维蛋白升高，中心粒细胞增多。 凝血时间缩短，