临床输血-clincal transfusion.pptVIP

临床输血clinical transfusion 一、概述 1667年法国国御医Jean开始用羊水治疗精神病患者。 1818年英妇产科医生James Blundell首先开始人类同种输血。 1914年Hustin发现枸橼酸钠能起抗凝作用 1918年Robertson提出了葡萄糖与枸橼酸钠配方用于血液采集和体外保存。 1937年，芝加哥Cock county医院建立世界第1个血库 全血输血 适应证 主要适用于严重急性失血、体外循环和换血治疗。 禁忌证 因具有较强的扩容作用，因此不适用于心功能不全、婴幼儿、老年及血容量正常等贫血患者。适用于各种成分输血的情况均应视为全血输注的相对禁忌症。 剂量 国内： 200ml为1单位全血，标示量200ml 国外： 450ml为1单位全血，标示量1U 血比重一般以1.050计算 输血量： 根据实际情况 用法： 1.温度要求 4±2℃保存，在室温下不宜超过4h 2.输血前准备 3.输血速度 Y型输血器，针头14-20G，常规18G。 一般为5ml/min，1单位位全血应控制在30~40min内输完较适宜。 4.注意观察 疗效判断与不良反应 评价 一、全血不全 1.全血中的血小板和粒细胞4℃1天后就丧失功能和活性 2.部分凝血因子活性丧失，部分较稳定的成分也不如-20℃ 的保存方法。 3.刚采集的热血