妊娠合并DIC患者监护.pptVIP

妊娠合并DIC患者的监护 一、概述 弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC） 以全身性血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。此改变可来自并引起微血管系统的损害，严重时可导致器官功能衰竭 不是一个独立的疾病，而是由多种病因引起的、以严重的凝血功能紊乱为主要特征的中间病理过程。 产科领域的DIC系指孕产妇在孕产期血液处于高凝状态的基础上，由多种产科合并症引起的，以异常凝血、继发性纤维蛋白溶解、溶血、出血为主要表现的临床综合征。 常见于胎盘早剥、死胎稽留、感染性流产、过期流产、重度妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等。 DIC是一个动态变化过程，当存在导致DIC的基础疾病时，早期诊断、早期预防是治疗的至关重要的环节。 二、疾病分型及特点 根据DIC发病的快慢和病程长短可分为三型： （一）急性型 1．起病急，一般持续数小时至数天。 2．病情凶险，可为暴发性。 3．出血症状明显而严重。 4．可伴有一过性或持久性低血压，甚至进入顽固性休克。产科常见于羊水栓塞、产后严重感染性休克、胎盘早剥、妊娠合并重型肝炎。 （二）亚急性型 起病可数天、数周。 病程稍缓慢，出血症状较轻，常见于过期流产、胎死宫内等。 （三）慢性型 起病缓慢，为临床上少见。 病程达数月或可能数年。 高凝血期较明显，出血不严重，可仅有淤点或淤斑，常见重度妊娠期