我们必须面对的挑战-屏安医院.PPT

我們必須面對的挑戰 院長 黃文翔 醫院所處的環境 1.供過於求的醫療供應面 17年前醫院籌設時全屏東縣共有20張病床，現在有1200張病床。尚有康復之家、兩家社區復健中心、養護中心、兩家日間留院等。 2.健保總額不斷縮水 100年總額比99年少。 101年總額比100年少。 3.健保點值不斷下滑 健保之浮動點值醫院部分由99年的0.93逐季下滑到100年第4季的0.86。 基層診所之浮動點值也在下滑。 4.醫院設置標準提高 醫院設置標準已經於民國100年修定。拉高了各項軟硬體之標準。 5.評鑑標準不斷拉高 1.各項品質指標不斷拉高。各專業領域人力要求也不斷增高。營運成本相對不斷增加。 6.健保核刪不斷增加 1.基層診所的部份核刪增加，導致申報總額不斷減少。 2.醫院部分原本在小總額規範內不核刪，現在的品質抽審也核刪。 7.藥價調降 100年12月起藥價調降17％。藥業蕭條︰精神醫學會年會攤位變少、贈品變少、過年年曆、桌曆、筆記本變少或尺寸縮水。 藥廠裁員普遍化。 8.總額有破局危機 許多醫院受不了總額的控管因而退出總額 總額破局對精神科最不利。 全國已經有許多區總額破局。 台中區打破分科總額。 9.人口外流 1.醫療需求與人口呈正比。 2.屏東縣人口外流之嚴重性為全國第二名。每年設籍人口少兩千餘人。 10.縣庫拮据 1.屏東縣是窮縣，各項經費普遍不足。例如高雄市補助藥癮患者替代療