第一节 正常机体凝血与抗凝血平衡.pptVIP

第一节 正常机体凝血与抗凝血的平衡 Normal coagulation-anticoagulation  homeostasis 一、凝血系统 三个阶段： 1 .因子FX激活成FXa （凝血酶原激活物的形成） 2.凝血酶原（FII）激活成凝血酶（FIIa） （凝血酶的形成） 3 .纤维蛋白原(Fbg) 转变成纤维蛋白(Fbn) （纤维蛋白的形成） 2. 内源性凝血途径 (1) 接触激活 (2) 酶性激活 PK-XI-HK-XII复合物 激肽释放酶，纤溶酶和胰蛋白酶 XII、XIIa→XIIf（碎片XIIf） 二、抗 凝 血 系 统 1. 细胞抗凝 （1）单核吞噬细胞系统 （2）肝脏 合成抗凝物质AT-III, PC，Plg 灭活凝血因子IXa , Xa , XIa 等 2. 体液抗凝系统（起主要作用） 蛋白C、蛋白S 抗凝血酶Ⅲ (AT-III) TFPI (tissue factor pathway inhibitor) 肝素 l?蛋白质C（protein C ,PC） 肝脏合成，以酶原形式存在 经凝血酶作用而被有限水解后即具有活性 活性蛋白C（APC）与蛋白S，使凝血因子Va, VIIIa失活; 限制Xa与pt