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病例讨论 ——剖宫产全麻的药物选择 张鹄菲 产科全麻？？？ 产科全麻 普通全麻 诱导开始至胎儿娩出 VS Miller’s Anesthesia 镇静药物 镇痛药物 肌松药 异丙酚 硫喷妥钠 依托咪酯 氯胺酮 芬太尼 舒芬太尼 瑞芬太尼 吗啡 哌替啶 琥珀胆碱 罗库溴铵 异丙酚(药物说明书） 得普利麻 竞安 能透过胎盘屏障，并可能与新生儿的抑制状态有关，禁用于产科 除非明确必要，不得用于孕妇，可透过胎盘，并于新生儿生命机能抑制有关，应避免高剂量,用丙泊酚诱导麻醉时超过2.5mg/kg或维持麻醉时超过6mg/kg/h 不推荐产科麻醉，包括剖宫产 异丙酚 产科麻醉指南 临床麻醉学 慎重！！ 异丙酚 Miller’s Anesthesia Propofol是目前剖宫产全麻诱导最常使用的药物 诱导剂量小于2.5mg/kg 异丙酚 Tumukunde et al. BMC Anesthesiology (2015) 15:63 Effects of propofol versus thiopental on Apgar scores in newborns and perioperative outcomes of women undergoing emergency cesarean section: a randomized clinical trial Tumukunde et al.