乳腺癌最重要治疗手段分析.docVIP

乳腺癌最重要的治疗手段分析 承德市第三医院外科 辛建会 内科治疗（化疗、内分泌治疗和生物治疗）是乳腺癌最重要的治疗手段之一，无论是在乳腺癌的术后辅助治疗还是晚期患者的姑息治疗方面均有非常重要的地位。可手术乳腺癌的内科治疗 辅助化疗意大利医生Bonadonna率先于20世纪70年代开展乳腺癌的辅助化疗，所选择的方案是CMF[1]。在2005年的英国医学杂志（BMJ）刊出了他们随访30年的结果，说明辅助化疗对淋巴结阳性病人远期生存率提高30％以上；同时，柳叶刀杂志（Lancet）发表了Mayor对194组随机研究共145 000例早期乳腺癌的患者资料的荟萃分析，表明化疗和内分泌治疗均能使死于乳腺癌的机率在15年时降低一半；6个月的以蒽环类为主的化疗可以使诊断时50岁以下的女性乳腺癌病人年死亡率降低38％，诊断时在50～69岁的女性乳腺癌病人年死亡率降低20％左右。含紫杉醇方案能进一步降低乳腺癌患者复发率和死亡率。CALGB9344试验结果表明，在AC方案的基础上，加用紫杉醇能使复发率和死亡率分别降低17％与18％。NSABP B-28试验结果显示，与单用AC方案相比，AC加紫杉醇能使复发风险降低17％（风险比为0.83，P=0.008）。BCIRG 001(Breast Cancer International