急性胰腺炎诊断及严重程度评估--讲课_课件.pptVIP

优点 包括了48小时内病情动态变化的一些指标，对病情严重程度和预后的评估有较高的敏感性和特异性 评估项目设计相对简单，便于临床应用 不足 收集全部资料需48小时，不能在第一时间对病情作出准确判断 缺乏影像学指标 * Balthazar CT评分 1990年由Balthazar和Ranson提出 根据急性胰腺炎的CT平扫及增强扫描提出的一个影像表现评分标准， 它可以判断炎症反应分期及发现并发症，特别是能发现胰腺实质和胰腺周围坏死的定性和定量分析。 Balthazar CT严重指数（CT severity index，CTSI），是在胰腺炎CT分级基础上，结合胰腺本身坏死百分比进行积分，二者积分累加得到，是对CT分级的补充。 * 表1 Balthazar CT分级标准 主要反映胰周情况 水肿型（A 、B 、C 级） 出血坏死型(D 、E 级) * A级：??? 正常胰腺 （淀粉酶升高） 0分 B级： 胰腺实质改变， 包括局部或弥漫的腺体增大 1分 * C级： 胰腺实质及周围炎症，胰周轻度渗出 2分 * D级： 除C级外．胰周渗出显著．胰腺实质内或胰周单个液体积聚 3分。 * E级： 广泛的胰腺内、外积液和脂肪坏死，胰腺脓肿 评分为4分 * Balthazar CT严重度指数 * 研究认为，CT