风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制.pptVIP

心房扑动心电图 由风湿性心脏病到心力衰竭 各心腔扩大 心脏呈球形 三尖瓣关闭不全 右心衰 二尖瓣关闭不全 左心室 增厚 心输出量↑ 心率↑ 主动脉瓣 损伤 主动脉瓣 关闭不全 左心衰 传导系统进一步发生退行性变 心房颤动 传导阻滞 容量负荷进一步↑ 全心衰 心输出量↓ Thank you for your attention~ 风湿性心脏病的演变史及心力衰竭的发病机制 基础医学院05级口腔班 章晶晶 孙 浩 罗 铮 郑佳佳 黄 湉 心力衰竭的普遍发病机制 心力衰竭的病因及诱因 病因 心肌梗死 心肌炎 动脉血压升高 瓣膜狭窄 瓣膜返流 心内分流 心肌舒缩功能障碍 压力负荷 （后负荷）过大 容量负荷 （前负荷）过大 诱因 感染 过重的体力劳动或情绪激动 心律失常 妊娠分娩 输液（或输血）过快或过量 严重贫血或大出血 心力衰竭的病因及诱因 心力衰竭普遍发病机制 神经体液因素 （快速反应） RAAS长期激活 交感神经 长期兴奋 心肌NA耗竭 心肌细胞 β受体减敏 正性变力 作用消失 外周阻力 持续升高 心输出量↓ 后负荷↑ 醛固酮↑ 水钠潴留 回心血量↑ 前负荷↑ 心率↑ 前负荷↑ 心肌收缩力↑ 心肌细胞 变性、死亡 改变原有 均一性结构 心肌细胞肥大 间质结构改变 耗氧量↑ 细