中医中药在肿瘤患者中应用.pptVIP

中医中药晚期肿瘤患者中的应用 中医治疗肿瘤有悠久的历史，源于周朝，在宋朝正式以“癌”记载于医书。 中医治疗肿瘤是我国的特色，中西医结合治疗肿瘤是我们的优势。 实践证明，中医药能够使中晚期肿瘤病人痛苦减少、生命延长、带瘤生存，部分肿瘤可以临床治愈。 在肿瘤治疗中的地位、应用 中医药治疗是肿瘤综合治疗的重要组成部分。中医药治疗肿瘤的优势主要体现在以下几点： （1）加速肿瘤手术后康复，减轻并发症； （2）放化疗期间的减毒、增效作用； （3）术后、放化疗后稳定病情，提高远期效果，减少复发转移； （4）预防和治疗癌前病变等； （5）对于晚期不能手术及放化疗的患者中医药改善症状，提高生存质量，延长生存时间； 癌症的病因病机 中医认为癌症是发生于五脏六腑、四肢百骸的一类恶性疾病。多由于正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织，相互搏结，日久积渐而成的一类恶性疾病。 一.病因： 1.六淫邪毒 2.七情怫郁 3.饮食失调 4.宿有旧疾 5.久病伤正、年老体衰 癌症的病因病机 二.病机 病理属性总属本虚标实。多有因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。 初期邪胜而正虚不显，故以气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等实证为主。 中晚期由于癌瘤耗伤人体气血津液，故多出现气血亏虚、阴阳两虚等病机转变，由于邪愈盛而正愈虚，本虚标实，病变错综复杂，病势日益深重。 不同的癌病其病机上又各有特点。 以下着重介绍肺癌、肠癌、肾癌、膀胱癌、食管癌的治疗。 肺癌的中医治疗 1.瘀阻肺络证 咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。 证机概要：气滞血瘀，痹阻于肺。 治法：行气活血，散瘀消结。 代表方：血府逐瘀汤加减。 肺癌的中医治疗 2.痰湿蕴肺证 咳嗽咳痰，气憋，痰质稠黏，痰白或黄白相间，胸闷胸痛纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔白腻，脉滑。 证机概要：脾湿生痰，痰湿蕴肺。 治法：健脾燥湿，行气祛痰。 代表方：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。 肺癌的中医治疗 3.阴虚毒热证 咳嗽无痰，或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，苔黄，脉细数或数大。 证机概要：肺阴亏虚，热毒炽盛。 治法：养阴清热，解毒散结。 代表方：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。 肺癌的中医治疗 4.气阴两虚证 咳嗽痰少，或痰稀，咳声低弱，气短喘促，神疲乏力，面色晄白，形瘦恶风，自汗或盗汗，口干少饮，舌质红或淡，脉细弱。 证机概要：气虚阴伤，肺痿失用。 治法：益气养阴。 代表方：生脉散合百合固金汤加减。 肺癌的中医治疗 上述证候中，如有合并上腔静脉压迫综合征，出现颜面、胸膺上部青紫水肿，声音嘶哑，头痛晕眩，呼吸困难，甚至昏迷的严重症状，危重者可在短期内死亡。中医治疗从瘀血、水肿论治，活血化瘀，利水消肿，可使部分病人缓解。常用方剂如通窍活血汤、五苓散、五皮饮、真武汤等。压迫症状较重者，可在辩证施治方药中，酌加葶苈子、猪苓、生麻黄、益母草等泻肺除壅，活血利水。 大肠癌的中医治疗 1.湿热蕴毒证 腹部阵痛，便中带血或黏液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，或有发热，恶心，胸闷，口干，小便黄等症，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 证机概要：肠腑湿热，灼血为瘀，热盛酿毒。 治法：清热利湿，化瘀解毒。 代表方：槐角丸加减。 大肠癌的中医治疗 2.瘀毒内阻证 腹痛拒按，或腹内结块，里急后重，大便脓血，色紫暗，量多，烦热口渴，面色晦暗，或有肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。 证机概要：瘀血内结，瘀滞化热，热毒内生。 治法：活血化瘀，清热解毒。 代表方：膈下逐瘀汤加减。 大肠癌的中医治疗 3.脾肾双亏证 腹痛喜温喜按，或腹内结块，下利清谷或五更泄泻，或见大便带血，面色苍白，少气无力，畏寒肢冷，腰酸膝冷，苔薄白，舌质淡胖，有齿痕，脉沉细弱。 证机概要：脾肾气虚，气损及阳。 治法：温阳益精。 代表方：大补元煎加减。 大肠癌的中医治疗 4.肝肾阴虚证 腹痛隐隐，或腹内结块，便秘，大便带血，腰膝酸软，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口咽干燥，盗汗，遗精，月经不调，形瘦纳差，苔薄白，舌红少苔，脉弦细数。 证机概要：肝肾阴伤，阴虚火旺。 治法：滋肾养肝。 代表方：知柏地黄丸加减。 肾癌、膀胱癌的中医治疗 1.湿热蕴毒证 腰痛，腰腹坠胀不适，尿血、尿急、尿频、尿痛，发热，纳差，苔薄白，舌红苔黄腻，脉濡数。 证机概要：湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。 治法：清热利湿，解毒通淋。 代表方：八正散或龙胆泻肝汤加减。 肾癌、膀胱癌的中医治疗 2.瘀血内阻证 面色晦