腹腔间隙综合征及膀胱内压测定.pptVIP

产生腹腔内压力升高的原因 临床上常见于严重创伤如骨盆创伤、腹腔或腹膜后大出血、腹部贯通伤、休克复苏时快速大量输液、颅脑创伤、长时间休克、肠腔缺血／再灌注损伤、重症胰腺炎、过度肥胖、腹腔手术如腹主动脉瘤破裂术后、肝移植术后、张力性关腹、产科出血、羊水栓塞。 临床表现 由于腹内压力(IAP)升高而产生的病理损害涉及多个系统和器官，通过直接和间接方式影响机体产生一系列的临床表现。比如：少尿或无尿(尿量30 ml／h)；呼吸困难、高碳酸血症、低氧血症，吸气压40cmH20(或35mbar)，气道峰值压40cmH20，平均气道压升高；低血压需要药物维持。 ACS早期患者出现呼吸困难呼吸道阻力增加和高碳酸血症(如气道压45cmH20；PaC0250mmHg)，尿量减少(0．5ml·kg～-hd)，中心静脉压(central venouskgh pressure，cve)升高。后期体征包括严重的腹胀(腹壁顺应性降低、紧张度增加)、少尿或无尿和氮质血症、呼吸衰竭及心输出量减少。 成人IAH/ACS的处理步骤 成人IAH/ACS内科处理流程 静思笃行 持中秉正 　　　　　　　 秋记与你分享 山西大医院血管外科 李佳 山西医学科学院 山西大医院 血管介入外科 SHANXI ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES SHANXI DAYI HOSPITA