贫血的诊断与治疗（许涛）.pptVIP

* * * * * * * PPT汇报 小组成员：王永化 赵亚光 夏春磊 齐倩倩 李孝东 朱成龙 庄香金 高灵莉 刘金光 孙慧慧 许涛 慕丽影 黄辉 指导老师：贺老师 汇报者：许涛 报 告 大 纲 1 1 2 3 4 贫血的表现 贫血的类型和病因 贫血的诊断及鉴别诊断 再生障碍性贫血的诊断及鉴别诊断 再生障碍性贫血的治疗 6 5 造血干细胞的移植 病人自述（表现） 一 二 三 食欲不振感觉恶心腹胀 慢跑时头晕胸闷眼前发黑 皮肤苍白有瘀点、 例假不正常 门诊检查 血常规检查 红细胞 (RBC) 白细胞 (WBC) 血小板(Platelet) 初步鉴定为贫血 RBC生成减少 血液丢失过多引起的贫血 慢性感染、肿瘤、内分泌功能减退等 造血原料不足 、调节RBC生成因素缺乏 RBC破坏加速，骨髓造血功能代偿不足 溶血性贫血 失血性贫血 继发性贫血 贫血的类型及病因 贫血的诊断及鉴别诊断 红细胞、红细胞压积、血红蛋白、骨髓细胞象 平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白浓度 病人住院深入检查 患者 临床检查 再生障碍性贫血(AA) 网织红细胞减少 血比容减少 血小板减少 骨髓增生减少 红细胞减少 粒细胞减少 再生障碍性贫血（AA） 简称再障，由多种病因引起以造 血干细胞数量减少和质的缺陷为主所 致的造血衰竭，导致红骨髓总容量减 少，临床上以全血细胞减少为主要表 现的一组综合征 骨髓象示三系减少 AA 诊断 鉴别诊断 全血细胞、网织红细胞减少 一般无肝、脾大 急性造血暂功能停滞 骨髓增生异常综合征 自身抗体介导的全血细胞减少 再生障碍性贫血的治疗 方法一 方法二 方法三 造血干 细胞移植 联合抑制剂治疗 促造血 治疗 造血干细胞移植 HLA抗原 供体的选择 造血干细胞的采集 人类白细胞抗原（HLA） 又称主要组织相容性复合物，是一种膜抗原 定位于第6号染色体的短臂 分为Ⅰ类、Ⅱ类基因 HLA配型在器官移植时 对提高移植物的存活率关系非常密切 特别是HLA- Ⅱ类基因的HLA-DR尤为重要 人类白细胞抗原（HLA） 供体的选择 HLA配型 他人供体 自身供体 脐带血 * * * * * * *