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;; 第一部分
背景;背景;
第二部分
硫酸阿托品注射液; 阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药,它能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛),解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快并能兴奋呼吸中枢,是目前防治CAS术中出现心动过缓的一线药物.;1. 抑制腺体分泌;2. 解除平滑肌痉挛;(1)扩瞳
(2)升高眼内压
(3)调节麻痹;(1)解除迷走神经对心脏的抑制 ;5. 兴奋中枢;治疗量常见的副作用:口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、体温升高、尿潴留等。
大剂量兴奋中枢:出现烦躁不安、多言、谵妄、惊厥等反应。
严重中毒可由兴奋转入抑制,出现昏迷和呼吸麻痹。;用药时机:
?球囊扩张前,患者心率70次/分时,预防性使用。
?球囊扩张后,患者心率突降至60次/分以下时使用。
配置方法:原液稀释成0.5mg/ml
(一支阿托品+1ml生理盐水=1mg/2ml)
用药途径:静脉注射,成人常用一次0.5mg。
极量:一次2mg。 ;
1.术前访视病人,了解颈动脉狭窄部位,准备好药品。
2.球囊释放前后密切关注心率变化,及时用药。;
第三部分
盐酸多巴胺注射液;多巴胺(Dopamine);;;用药时机:球囊扩张后,收缩压骤降至90mmHg以下时。
(球囊扩张后,为预防脑过度灌注,血压应比平时降低20mmHg,
因此若因颈动脉窦反射达到此水平,则不需处理。
若血压不降低,则应使用乌拉地尔降压。)
配置方法:原液稀释成1mg/ml。
(一支多巴胺+18ml生理盐水=20mg/20ml)
用药途径:静脉注射,一次2mg。
; 1.本品在使用期间要密切观察心率、血压、心电图。
2.严密观察静脉穿刺部位皮肤情况,如有异常及时处理。
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