3-手术患者皮肤保护.pptVIP

* * 选择一种超过创面边缘2-3cm的敷料 * * 确保敷料的温度接近体温，以保证病人的舒适 * * 敷料的中心对准创面覆盖 * * 采用无接触使用法 * * 敷料贴敷的手法 * * 用手压住敷料约30秒钟，以助定位 * * 康乐保创始人 * * 我们的产品 造口产品系列 失禁产品系列 伤口产品系列 个人护理产品 * * * * 康乐保教育学院：北京、上海、南京、杭州、成都、广州、武汉…… * * 目前国内最专业的护理网站：---康乐保中国网页： * * 康乐保愿成为： * 座位时，臀部的压力为9。33KPA，坐骨粗隆之上的压力测量可高达39。9KPA。 软组织覆盖骨隆突遭受比另外体表更大的压力，由于这些隆突被体表皮肤封闭，而皮下脂肪及肌肉很少，身体的重量集中于很小的支撑面上，受压的软组织上产生高度压力，因而，时间越长受压部位的血液流变学改变越剧烈，组织极容易坏死。而最先发生组织坏死的是骨骼上面的肌肉、脂肪组织。 * Founders of Coloplast Lead words: Founded in 1957 Support text: Coloplast was founded in 1957 by graduate engineer Aage Louis-Hansen and his wife Johanne. The company is now listed on the Copenhagen Stock Exchange, however, the Louis-Hansen family still has the majority votes. First product line was ostomy bags. Coloplast Websites Support text Besides our corporate website we have around 30 local websites worldwide - providing a new and direct way of communicating to our customers. 耳部、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、脚趾 俯卧位压疮的多发部位 * * 俯卧位头面部 * * 现有的护理措施 * * 但仍有压红产生 * * 解决方案——透明贴 * * 俯卧位骨关节部位 * * 解决方案 泡沫敷料 * * 侧卧位 * * 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、 内外踝 侧卧位压疮的多发部位 * * 面颊 * * * * 侧卧位时耳廓的保护容易被忽略 垫子的使用是目前最为常见的减压保护措施 * * 配合使用泡沫敷料效果更好——腰部 * * 配合使用泡沫敷料效果更好——髋关节 * * 足跟、内外踝还需额外保护措施 * * 配合使用透明贴 * * 侧卧位还需注意保护的部位 肩部 肘部 手腕（尤其腕骨） 双膝内侧 * * 手术室护士的重要职责 科学地摆放患者手术体位： 肢体过度牵拉、受压，造成血管神经损伤或压疮形成，影响病人的呼吸、循环功能，影响病人安全。所以手术体位是手术室护理中具有相当难度的一项护理操作。 德国、韩国等均有经过正规培训、并获得资格证书的人员负责摆放手术病人的体位。 而我国无相关培训，通过师带徒的方式传授。 * * 上肢外展不超过90度，防止臂丛神经过度牵拉受损 * * 腓骨小头的保护，当腿外展过大，膝部位置摆放不正时，最易损伤腓总神经 * * 在手术室容易被忽略的问题 * * * * * * 手术室护士的重要职责 改变不良习惯和传统操作： 手术室中一些被忽略的行为对于患者皮肤的保护也有影响。 * * 医生方面：有许多医生习惯将手臂或身体压在病人膝部为支撑点，其下即为腘窝，应及时制止纠正 * * 由于下肢抬高可使回心血量增加，而当下肢突然放平时回心血量降低，对血液动力学影响较大，尤其是心功能较差者 * * * * 监护室 * * * * 需要特别注意的部位 面部： 气管插管（经鼻/口腔） 面罩吸氧 鼻导管吸氧 耳廓： 枕部： 口腔: 颈部：气切 躯干及四肢： 骶尾部及会阴部 四肢 足跟 手术患者皮肤保护护理方案 术前评估 向病人及家属告知相关事项 病房护士与手术医生和手术室护士沟通、协调 使用新型敷料保护重点部位 术中注意体位、导线、习惯动作等对皮肤的影响 术后监护注意重点部位的皮肤保护 * * * * 全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点 五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸