心脑血管疾病高危患者抗血小板治疗的必要性与安全性5.pptVIP

心脑血管疾病高危患者抗血小板治疗的必要性与安全性 中国人群心脑血管病年龄标化死亡率近20年变化(1990 to 2008) 心脑血管疾病高危患者 抗血小板治疗的必要性 心脑血管疾病高危患者 高血压患者 糖尿病患者 合并三项危险因素以上的患者 高血压本质上是血管性疾病 高血压患者其他危险因素发生率高 降压效果: 有效降低血压,减少事件 即使控制血压，高血压患者的冠心病风险仍显著高于常人 单纯降压的局限 在血压控制良好的情况下: 高血压病人发生冠心病的危险仍比年龄匹配的正常血压者高2倍; 高血压病人发生脑中风的危险比年龄匹配的正常血压者高3倍; WHS女性健康研究  – 45岁以上健康女性高血压人群获益 HOT – 高血压患者获益 事件 RR(95%CI) P 主要心血管事件 0.85(0.73-0.99) 0.03 15% 心肌梗死 0.64(0.49-0.85) 0.002 36% 聚集的危险因素促进糖尿病心血管并发症的发生 内皮细胞功能受损：由抗凝 致凝 红细胞的粘附性