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- 2018-07-13 发布于湖北
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讲课1急性缺血性脑卒中诊治指南解读及世界脑卒中大会最新研究
* * * * * * * * * * 预防卒中再发:尽早开始 《中国急性缺血性卒中诊治指南2014》强调: 急性期卒中复发的风险很高,卒中后应尽早开始二级预防! 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中华神经科杂志. 2015, 48(4):246-57 * 卒中保健系统 应将患者迅速转运到最近的认证初级卒中中心或综合卒中中心,如果没有这样的中心应转运到能够提供2013版指南所述的最合适的机构(I; A)。在某些情况下,可能涉及到空中医疗运输和医院通道。(同2013版指南) 应该建立区域卒中医疗系统。包括以下组成部分:(a)能够提供初步急救护理(包括静脉rtPA管理)的医疗机构,包括初级卒中中心、综合卒中中心和其他机构。(b)中心能够提供血管内治疗以及综合围术期护理,包括综合卒中中心,可以在适当的时候进行快速转运(I; A)。(对2013版指南进行了修订) 初级卒中中心和其他医疗机构提供初始紧急管理(包括静脉rtPA)、提高非侵入性颅内血管影像学检查能力(选择最适合的患者转运进行血管内介入治疗,节省血管内治疗事件)可能是有用的(IIb; C)。(对2013版指南进行了修订) 血管内治疗需要在有经验的卒中中心快速进行脑血管造影,并需要合格的神经介入医生。系统应该是可设计、可执行和可监控的,强调快速评估和治疗。应跟踪随访所有患者
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