2015年.12.4糖尿病肾病鉴别诊断.pptVIP

（五）肾脏替代治疗 GFR低于15 ml.min.1.73 m2的DKD患者在条件允许的情况下可选择肾脏替代治； 方式——血液透析、腹膜透析和肾脏移植等。 * （六）其他治疗药物应用、研制及展望 1.?微循环扩张剂： 2.?探索中药和中西医结合： 缺乏循证证 3.?开发针对糖尿病肾病发病机制的药物：如抗AGE药物Pyridorin、抗纤维化类药物舒洛地昔，内皮受体拮抗剂阿曲生坦进入临床试验，但其应用尚缺乏经验。 * 谢谢！ * 早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义。美国肾脏病基金会（NKF）制定了肾脏病生存质量指导指南，简称 * * * 肾脏病理学会研究委员会首次提出了糖尿病肾病病理分级标准：根据肾脏组织光镜、电镜及免疫荧光染色的改变对肾小球损害和肾小管/肾血管损伤分别进行分级、分度。 * * * * * * 糖尿病视网膜病变被NKF/KDOQI指南作为2型糖尿病患者糖尿病肾病的诊断依据之一。 * * * 他汀类药物和依折麦布互补的作用机制使两者联用有更强的降脂功效，这对胆固醇未达标的心脑血管疾病高危人群来说，是一个很好的选择，然而，在降脂有效性的基础上，联合使用依折麦布和他汀类药物的安全性使得我们担忧。 * 对于诊断不明确，特别是怀疑可能合并其它肾脏病时，不能简单地将糖尿病合并肾脏损害等同于糖尿病肾病，应尽早行