女性盆底功能障碍患者盆底肌肉功能.docVIP

女性盆底功能障碍患者的盆底肌肉功能 摘要 简介和假说 这项研究的目的是由医院内盆底肌肉锻炼?（PFMT）相关的妇科医生及泌尿科医生提出的探讨女性盆底功能障碍?（PFD）?患者的骨盆底肌肉?（PFM）?功能水平和较低的?PFM?功能关联的标识因素。 方法 女性PFD的数据参照的是包含在回顾性调查表中的PFMT?方案。通过数字阴道触诊进行PFM功能的测量包括：自愿?PFM?收缩、?PFM?强度(修改牛津评分量表)和?PFM?静态耐力。 结果 998妇女的数据，平均56岁（标准差13岁），具有PFD（尿失禁，N=757，肛门失禁，N=36，盆腔器官脱垂，N=111，其他的PFD，N=94）进行了分析。在所有690名妇女（70％）是在基线时，不能执行正确的自愿PFM收缩，平均PFM强度为1.5（SD 1.0）分，平均PFM静态耐力为16.7（SD 16.1）秒。年龄≥65岁，转诊2000年显著与执行正确的PFM 收缩的能力有关（P 0.01）。同样，转诊的年数与PFM 高强显著相关?（p 0.01）。 结论 妇女大多无法执行正确的自愿?PFM?收缩和几乎所有都是低强度的?PFM?。PFM功能强度较低关联的最重要因素是年龄。 关键词 盆底功能障碍。盆底肌功能。盆底肌肉训练。妇女。 简介 测量基准的盆底肌肉(PFM)函数的基础是适当的教学和女性盆底功能障碍（PFD）监督训练必不可少的提到的盆底肌肉训练（PFMT）。同样，知识因素导致低PFM?功能是重要的。没有它的PFMT可能导致延迟或没有效果，并在其后不必要或不当的外科手术和药物治疗。 目前，没有女性的?PFM?功能的衡量标准被推荐?。 据国际Urogynecological协会（IUGA）/国际尿控协会（ICS）的联合报告，自愿PFM?收缩和放松可能通过目测、?数字触诊、?肌电图?（EMG）、?测力法,perineometry或超声评估。 数字的阴道触诊，已使用多年，是一简单、?价格低廉、?安全的方法，虽然一些研究者认为测量?PFM?功能在临床的设置是不可靠的、?主观的和不充分敏感地。然而，最近一项研究显示接受相关性?PFM?收缩，测定表面肌电信号和数字阴道触诊?，表明这两种方法可以用于研究和临床设置?。 数字阴道触诊的其他优点包括，确定病人是否有自愿PFM?收缩的能力，执行孤立的?PFM?收缩，区分?PFM?的左、?右两侧及测量强度以及耐久力和协调性。此外,数码阴道触诊一直强烈建议教会病人在收缩尝试时进行正确的自愿PFM?收缩。 对妇女与?PFD?的研究已确定几个产科高危因素，但很少有研究调查低?PFM?功能失调的妇女的相关的因素。 这项研究的目的是探讨妇女PFD的?PFM?功能的水平与由妇科医生和泌尿科医生提出的医院内PFMT和PFM?功能低水平相关的身份因素。 材料和方法 这项研究是一个侧重于女性PFD中提到的PFMT的大型的，多方面的研究。 参与者 这项研究基于哥本哈根大学医院的理疗科、?妇科医生和泌尿科医师妇科产科部门和泌尿科在1992 年 6 月 1?日至?2008 年 9 月 30?日转介到的PFMT?方案中普的职业治疗的病人的数据。 在2000年和2008年的标准，指根据丹麦国家卫生保健系统的规则限制的妇女在北大医院的PFMT方案。被要求的症状为“严重”或“非常严重”。 使用了以下的纳入标准： 1.女性有下面的PFD诊断中的至少一个： a）根据IUGA/ ICS术语尿失禁（UI）的 b) 肛门失禁 （AI） c）?盆腔器官脱垂?(POP) d）其他骨盆底功能失调（OPFD）：感官和排空，下泌尿道的异常，排便功能障碍，性功能障碍和慢性疼痛综合征 门诊 能带或不带辅助的独立行走 能够阅读和讲丹麦语和/或英语 PFM功能的基线测量 排除标准： 1.接受癌症治疗 2.妊娠 设计 该研究是一项回顾性分析。 每位患者的基线数据分别由妇科医生和泌尿科医生的推荐以及物理治疗师记录的临床记录提取而来。 丹麦首都地区的伦理委员会裁定，这项研究并没有涵盖道德委员会的法律（§6秒。3）。该研究是在数据保护局和卫生丹麦国家委员会注册（j.no.7604-04-2/64/EHE ，2009年2月20日）。 PFM函数 PFM函数的测量是由数字阴道触诊得来，包括： 自愿?PFM?收缩：?结果表示具体、?毕业、?四点、?序号的规模：?没有自愿的?PFM收缩?=?0 ；不对称自愿?PFM?收缩?=?1 ；自愿的?PFM?收缩?+?挛缩的其他相关肌肉（例如臀肌、?髋内收肌或腹部肌肉）?=?2 ；纠正自愿?PFM?收缩会阴向上运动?=?3。 PFM?强度：?结果表示对修改牛津分级规模?（MOS）?[11]：?