I125放射性粒子植入术对晚期胰腺癌姑息治疗植入计划三维模型设计及植入方法研究.docVIP

分类号： 密级： I125放射性粒子植入术对晚期胰腺癌的姑息治疗：植入计划的三维模型设计及植入方法的研究 Intra-operative implantation with I125 seeds in the treatment of advanced pancreatic cancer: The design of 3D model and the research of implantation way 作者姓名： 刘 洋 学科专业： 外 科 学 导 师： 董 家 鸿 答辩委员会主席： 论文答辩日期： 二Ｏ 军医进修学院 研究生学位论文原创性声明 秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”到学风，本人声明：所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或具体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体，均已在文中做了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 日期： 指导教师签名： 日期： 军医进修学院 研究生学位论文版权使用授权书 本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为军医进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论文以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外）。 论文作者签名： 日期： 指导教师签名： 日期： 目 录 中文摘要………………………………………………………………………（1） 英文摘要………………………………………………………………………（3） 英文缩略词汇表………………………………………………………………（8） 论文正文………………………………………………………………………（8） 前言……………………………………………………………………………（6） 第一部分 I125放射性粒子植入计划的三维模型设计及植入方法的研究 材料与方法………………………………………………………………（8） 结果………………………………………………………………………（8） 讨论………………………………………………………………………（15） 第二部分 术中I125放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌的疗效分析 材料与方法………………………………………………………………（8） 结果………………………………………………………………………（8） 讨论………………………………………………………………………（15） 结论……………………………………………………………………………（6） 参考文献………………………………………………………………………（30） 文献综述………………………………………………………………………（32） 攻读学位期间发表文章情况…………………………………………………（40） 致 谢………………………………………………………………………（41） I125放射性粒子植入术对晚期胰腺癌的姑息治疗：植入计划的三维模型设计及植入方法的研究 中 文 摘 要 本课题拟通过对无法切除的晚期胰腺癌患者进行术前三维数字模型的建立，来制定放射性粒子I125的肿瘤内植入计划并对粒子植入的方法进行研究，同时进行双旁路手术（胆肠、胃肠吻合）以解决患者目前存在的症状如疼痛、黄疸、胃排空障碍或术后可能出现的上述问题。胰腺癌预后很差，外科切除手术是唯一有可能治愈胰腺癌的治疗方式，但只有5%～22%的患者可以接受根治性切除手术，无法行根治性切除的晚期胰腺癌病人只能接受各种各样的姑息性治疗。肿瘤内放射性粒子I125植入术是其中一种有效的治疗方法，我们通过综合分析文献及预实验后发现改进放射性粒子植入的方法，也就是说最大程度地按照肿瘤的立体形状，将粒子在肿瘤空间内均匀地植入能提高患者的生存时间，同等条件下植入粒子越彻底、越精准、越能延长患者的生存时间。并且通过预实验我们发现部分患者能获得与根治性切除手术相同的生存时间，故本项目是一项以提高患者生存时间为主要预期目标，改善晚期肿瘤患者症状、生活质量为次要预期目标的临床研究。 目的：本课题分为两个部分，第一部分从植入计划的三维模型设计及植入方法着手，