执业药师药物综合和技能讲义.docVIP

　　　　　　　　　　　　　 第 PAGE 12页　药事服务　　大单元一 药事服务（3～4分）　　小单元（一） 药学服务的基本要求　　小单元（二） 药学服务的内涵　　小单元（三） 用药咨询服务　　小单元（一） +（二）　　小单元（一）药学服务的基本要求　　细目一：药学服务的目标与基本要素　　细目二：从事药学服务应具备的素质　　（1）药学专业基础知识与技能　　（2）处方审核技能　　（3）沟通技巧　　（4）药历的作用、主要内容和格式　　（5）药学服务中的投诉与应对　　现代药学的发展历程的三个阶段　　传统的药品供应为中心的阶段；　　现代的参与临床用药实践，促进合理用药为主的 临床药学阶段；　　更高层次的以患者为中心，改善患者生命质量的 药学服务阶段。　　——体现“以人为本”的宗旨，是时代进步所赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。 　　以下所列“全球药师追求的目标”中，最正确的是　　A.实施全程化药学服务　　B.及时保障临床药品供给　　C.提高药师在医疗体系中的地位　　D.实施以患者为中心的药学服务　　E.参与临床用药实践，促进合理用药　　[答疑编号700915010101]?【正确答案】D　　药学服务的目标　　药学服务——是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。　　药学服务的基本要素　　与“药物有关”的“服务”　　①药学监护　　以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任　　②药学干预　　即对医师处方的规范性和适宜性进行监测，其依据：《处方管理办法》、《中国国家处方集》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《临床诊疗指南》　　③药学咨询　　承接患者和医护人员有关用药的咨询，解答与用药相关的各种问题，普及用药常识，指导合理用药　　细目二：从事药学服务应具备的素质　　（一）药学专业基础知识与技能——通过执业药师考试　　（二）处方审核能力——详见第二章处方调剂　　（三）沟通能力——服务行业必需技能　　（四）药历书写——常考点　　（五）投诉应对——了解　　沟通技巧　　（1）认真聆听　　（2）注意语言的表达 　　﹡避免专业术语、生动形象　　﹡开放式提问　　（3）注意非语言的运用　　﹡微笑、点头、目光接触、手势、体位等　　（4）注意掌握时间　　（5）关注特殊人群 　　﹡对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要特别详细提示服用药品的方法。 　　多项选择题　　与患者的沟通技巧包括　　A.开放式提问 　　B.认真聆听　　C.尽量使用专业术语　　D.注意掌握时间　　E.正确使用微笑，手势等肢体语言　　[答疑编号700915010102]?【正确答案】ABDE　　药历书写　　药历——是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。　　药历由药师填写，作为掌握用药情况的记录，其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经过、用药指导、药效表现、不良反应、药物监测、各种医学实验室数据、对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告。　　最佳选择题　　下列有关药历的叙述正确的是　　A.与病历相同由医师填写 　　B.药师为患者建立的用药档案　　C.是患者病危抢救时的用药记录 　　D.可作为患者退药的唯一依据　　E.不能干预医师的药物治疗方案 　　[答疑编号700915010103]?【正确答案】B　　药历模式：SOAP药历模式TITRS药历模式我国药历模式患者主诉（Subjective）主题（Title）基本情况体检信息（Oubjective）诊疗的介绍（Introduction）病历摘要评价（Assessment）正文部分（Text）用药记录提出治疗方案（Plan）提出建议（Recommendation）用药评价　签字（Signature）　　　多项选择题　　国内病历推荐格式栏目包括　　A.基本情况　　B.病历摘要　　C.用药记录　　D.用药评价　　E.患者投诉　　[答疑编号700915010104]?【正确答案】ABCD　　（1）基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。　　（2）病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。 　　（3）用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解