结肠癌辅助化疗共识及争议(2015.10).pptxVIP

2015结肠癌辅助化疗进展 --共识与争议 ;辅助化疗的决策流程;结肠癌辅助化疗拟解决的核心问题;结肠癌辅助化疗临床决策一览;讲座内容;讲座内容;讲座内容;讲座内容;Ⅱ期结肠癌的化疗获益：有争议？;QUASAR试验结果：II期结肠癌从FU化疗获益;ACCENT数据：Adjuvant Colon Cancer Endpoints;ACCENT数据：辅助化疗的获益; ;讲座内容;II期结肠癌: 高异质群体，预后迥异;II期结肠癌: 高异质群体，预后迥异;Ⅱ期结肠癌的危险度分层：临床因素;Ⅱ期结肠癌的危险度分层：分子指标;MMR/MSI的预后价值;MSI是一个预后良好的指标;MSI的预后价值: Meta分析;MMR/MSI的预后价值：QUASAR试验;MMR/MSI的预后价值：ACCENT数据;MMR/MSI的预后价值：ACCENT数据;MSI为何与预后相关?;Ⅱ期结肠癌的危险度分层：基因芯片;ColoPrint基因芯片：筛选高危II期;ColoPrint基因芯片：筛选高危II期;ColoPrint联合NCCN标准：最佳预测;12基因Oncotype DX：结肠癌复发评分芯片;12基因Oncotype DX：良好的预后预测价值;12基因Oncotype DX：良好的预后预测价值;;Ⅱ期结肠癌危险分层：小结;Ⅱ期结肠癌辅助化疗：NCCN指南推荐;Ⅱ期辅助化疗：ESMO指南推荐;讲座内容;1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0;Ⅱ期的化疗获益：MOSAIC 试验最终结果;MSI: 5-FU辅助化疗疗效预测指标;HR: 1.08 (0.44-2.68) p=0.86;HR: 0.64 (0.48-0.84) p=0.001; Sargent, et al. ASCO 2008 ;MMR：2010版NCCN指南推荐：;ESMO指南：MMR的疗效预测价值不明！; ;MMR预测FU疗效：仍有争议;MMR/MSI为何可以预测FU疗效?;MMR对奥沙利铂疗效的预测;MMR对奥沙利铂疗效的预测;Ⅱ期结肠癌辅助化疗疗效预测;总结：Ⅱ期结肠癌辅助化疗的临床决策;总结：Ⅱ期结肠癌辅助化疗的临床决策;结肠癌辅助化疗的临床决策;讲座内容;老年人辅助化疗：奥沙利铂能否获益？;老年人辅助化疗：奥沙利铂能否获益？;MOSAIC: 不同年龄患者的DFS;2010 ASCOMOSAIC：≥70岁亚组分析 ;MOSAIC：≥70岁亚组分析 ;MOSAIC：≥70岁亚组分析 ;老年人辅助化疗：小结;III期辅助化疗可以使用S-1吗？;JCOCG 0901：DFS非劣效设计;基线特征;DFS未达到非劣效终点;DFS的亚组分析;无复发生存和总生存;不良事件发生率;研究结论;5-FU的作用机制及代谢途径;5-FU作用机制特点及疗效优化策略;优化5-Fu类药物临床疗效的策略;氟尿嘧??类药物的发展历程;小 肠;Miwa M et al. Eur J Cancer 1998;34:1274–81;S-1：抑制DPD活性，;TS/DPD活性 与5-FU/UFT/S-1的疗效- DPD抑制是5-FU治疗的基础 -;小结;Ⅲ期结肠癌辅助化疗;Ⅲ期结肠癌辅助化疗;Ⅲ期结肠癌辅助化疗;Ⅲ期结肠癌辅助化疗;结肠癌辅助化疗临床决策一览;谢谢