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PAGE PAGE 15温馨提示：请科室内传阅报送科室：结直肠外温馨提示：请科室内传阅图书馆推荐最新文献：2017年8月14日55篇1、RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔多中心随机对照研究何永恒 唐智军 湖南中医药大学第二附属医院肛肠科摘要：目的选择性自动结扎疗法(RPH)联合简化外切内扎术治疗混合痔的安全性和有效性。方法选择1 200例混合痔患者,按照随机、平行对照、多中心试验设计方法分为对照组和治疗组,每组600例,对照组采用痔上黏膜环切吻合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)加简化外切内扎术,治疗组采用RPH+简化外切内扎术。观察患者术后并发症、手术时间、术后住院时间及术后随访疗效。结果与对照组比较,治疗组术后大出血、尿潴留、继发性肛裂和肛门直肠狭窄例数减少(P0.01,P0.05),手术时间和术后住院时间减少(P0.01,P0.05),术后3、12个月痊愈率升高(P0.01)。结论 RPH联合简化外切内扎术治疗混合痔可以减少术后并发症,提高临床痊愈率和疗效。?基金：湖南省中医药科研计划资助项目(No.201503)； 湖南省教育厅重点学科中医外科学开放基金项目(No.zywk-kf)； 关键词：混合痔; 选择性自动结扎疗法; 肛肠手术; 随机对照研究; 2、加味大承气汤对直肠肿瘤患者术后肠功能恢复的影响余吉平 袁玥旻 裘建明 杭州市第三人民医院肛肠外科浙江省中西医结合肛肠病诊疗中心摘要：目的观察加味大承气汤对直肠肿瘤患者回肠造口回纳术后肠功能恢复的影响。方法选取直肠癌根治同期行保护性回肠造口患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组在行回肠造口回纳手术前2周每日经回肠造口用500 m L加味大承气汤对远端旷置肠段行顺行性灌肠,对照组未行灌肠操作。观察两组经口进食时间、肛门排气排便时间、肠梗阻率及术后住院时间。结果与对照组比较,治疗组经口进食时间(h,22±6 vs.41±8)、肛门排气排便时间(h,27±5 vs.48±8)、肠梗阻率(2.85%vs.14.29%)及住院时间(天,5.5±1.0 vs.7.6±1.2)均降低(P0.01,P0.05)。结论加味大承气汤可促进直肠肿瘤患者术后肠道功能恢复。?基金：浙江省自然科学基金资助项目(No.LY15H160001,No.LY15H030001)； 杭州市科技局重点专科专病项目(No28)； 关键词：加味大承气汤; 灌肠; 回肠造口; 肠功能;3、双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究李佳楠 李昕 来丽霞 中日友好医院肛肠科摘要：目的观察双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将120例高位单纯性肛瘘并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行双向等压引流根治术,对照组行高位挂线低位切开术。观察术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛评分、创面愈合时间、治愈率,创面愈合后观察Wexner失禁评分、SF-36生活质量评分,随访6个月,观察复发率。结果两组患者的治愈率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛程度评分均降低(P0.01),创面愈合时间缩短(P0.01),愈合后Wexner失禁评分降低(P0.01),SF-36生活质量评分提高(P0.01)。结论与高位挂线低位切开术相比,双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘具有减轻局部疼痛、减少尿潴留发生、缩短疗程、保护肛门功能、改善患者生活质量优势。?基金：中日友好医院院级课题基金资助项目(No.2014-2-MS-11)； 关键词：高位单纯性肛瘘; 双向等压引流根治术; 高位挂线低位切开术; 4、改良双吻合术与常规双吻合术在直肠低位前切除术中的应用彭超 内江市第二人民医院肛肠外科摘要：目的分析改良双吻合术与常规双吻合术在直肠低位前切除术的应用价值。方法纳入2010年8月至2013年8月于本院接受腹腔镜直肠低位前切除术的60例低位直肠癌患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组均30例。患者均行腹腔镜直肠低位前切除术,观察组实施改良双吻合术,对照组予以常规双吻合术。比较两组术中及术后相关指标(手术时间、术中出血量、导尿管拔除时间、排气时间、进食时间、引流管置管时间、下床时间、住院时间),观察术后1周内并发症发生情况,随访2年记录患者死亡、肿瘤复发、转移发生情况。结果对照组手术时间显著短于观察组(P0.05),观察组引流管置管时间、下床时间及住院时间显著少于对照组(P0.05),其他术中及术后相关指标比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组肠梗阻、吻合口漏发生率显