【医学课件】主动脉夹层瘤.pptVIP

主动脉夹层 动脉瘤 主讲人：李慧 概念 主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm），现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissectin ghematoma），或主动脉夹层分离，简称主动脉夹层。 是指各种原因引起的主动脉壁内膜破裂，导致内膜与中层分离而形成的血肿。 分类 Debakey分型：根据主动脉夹层累及部位，分为三型： Ⅰ型：原发破口位于升主动脉或主动脉弓部，夹层累及升主动脉、主动脉弓部、胸主动脉、腹主动 脉大部或全部，少数可累及髂动脉。 Ⅱ型：原发破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉，少数可累及部分主动脉弓。 Ⅲ型：原发破口位于左锁骨下动脉开口远端，根据夹层累及范围又分为Ⅲa，Ⅲb。Ⅲa型：夹层累 及胸主动脉。Ⅲb型：夹层累及升主动脉、腹主动脉大部或全部。少数可累及髂动脉。 Daily和Miller又将主动脉夹层分为两型 : A型：夹层累及升主动脉，无论远端范围如何，相当于DebakeyI 型和II型，又称近端型。 B型：夹层累及左锁骨下动脉开口以远的降主动脉，相当于DeBakeyIII型），又称远端型。 A型约占全部病例的2/3，B型约占1/3。 AD可进一步按时间来分类，分为急