【医学课件】人工合成抗菌药.pptVIP

;; 第一代 萘啶酸 第二代 吡哌酸 第三代 氟喹诺酮类;第三代 氟喹诺酮类; 抗菌谱 广谱杀菌药 G+、G-、绿脓杆菌、支原体、衣原体、军团菌、结核菌、厌氧菌等 机 制 抑制G- 菌DNA回旋酶， 抑制G+ 菌拓扑异构酶Ⅳ 阻碍DNA复制而杀菌 可能的机制：抑制RNA及蛋白质合成；诱导菌体DNA错误复制；抗菌后效应;;; 口服吸收较好，血药浓度较高 t 1/2 较长，3.5 ~ 7 h 血浆蛋白结合率低，组织穿透性好，分布广。可进入骨、关节、前列腺、脑（氧氟、环丙、培氟）达治疗浓度 主要经肝代谢，肾排泄差异较大;五、临床应用;五、临床应用;六、不良反应 1.胃肠道反应 较常见，厌食、恶心、呕吐、胃部不适（发生率3~5%） 2.中枢神经系统毒性 兴奋症状：轻者头痛、失眠，重者精神异常抽搐、惊厥。可能是药物抑制GABA与其受体的结合所致;;八、药物相互作用 抗酸药、含金属离子的药物可减少其生物利用度，避免同服 慎与茶碱或非甾体类抗炎药（NSAID）合用，增加其中枢毒性反应。依诺沙星、环丙沙星抑制茶碱代谢。 环丙沙星、洛美沙星、司氟沙星避免日照保存、应用，患者用上述药期间避免日照。;