亚健康与重大疾病的防治ppt课件.ppt

乳腺癌的治疗 分期 5年生存率（%） 0 100 1 95 2 80 3 50 4 15 宫颈癌 在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。 中国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。 总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据各省市自治区回顾调查，中国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。 宫 颈 癌 宫颈癌症状 1．早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。 2．阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。 3．阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。 4．晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。 宫颈癌的病因 1.与性生活过早、过于频繁、多次分娩。则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍，未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。 2.与配偶的关系 有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。 3.病毒或真菌感染 单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。 4.宫颈糜烂、裂伤与外翻 。容易遭受各种物理、化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒等。 5.长坐在一个地方或长时间不动的人会使毒素累积，如：麻将棋牌活动、办公活动等。 宫颈刮片检查 　　宫颈刮片：是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。临床常用巴氏分级分类法： 巴氏Ⅰ级：正常； 巴氏Ⅱ级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不 支持恶性，余均为ⅡA； 巴氏Ⅲ级：可疑癌； 巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。 巴氏Ⅴ级：癌。 TCT是液基薄层细胞检测的简称 HPV是指人乳头瘤状病毒检查 宫颈癌的预防 (1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。 (2) 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。 (3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产 褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴 安全套，减少并杜绝多个性伴侣。 (4) 男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌. (5) 对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交，多个 性伴侣和不洁性生 活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫 颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女，配偶有包皮过 长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。 阴道炎 阴道黏膜及膜下结缔组织的炎症 。正常阴道如阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道弱酸性，使多数碱性病原体受抑制，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。 阴道炎的病因及分类 正常情况下阴道内有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内，形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破，也可形成条件致病菌。常见的有以下分类 1.细菌性阴道病 2.念珠菌性阴道 3.滴虫性阴道炎 4.老年性阴道炎 5.软下疳阴道炎 6.双球菌阴道炎 阴道炎的治疗 1.细菌性阴道病 甲硝唑、替硝唑、头孢类口服及全身用药。 2.念珠菌性阴道炎 停用抗生素及雌激素。碱性水冲洗后上药，咪康唑、克霉唑、制霉素，氟康唑 3.滴虫性阴道炎 甲硝唑，替硝唑，奥硝唑。局部及全身用药，性伴侣应同时进