临床医学专业-8生理学肾脏的排泄功能.pptVIP

1.醛固酮的生理作用 醛固酮 小管上皮细胞内 激素-胞浆受体复合物 细胞核内调节特异mRNA转录 醛固酮诱导蛋白 管腔膜Na+通道数量↑ 管周膜上Na+-K+泵活动↑ 排钾、保钠、保水 单纯扩散 肾素-血管紧张素-醛固酮系统： 2.醛固酮分泌的调节 血K+ 、 Na+的浓度 血K+浓度↑ →直接刺激肾上腺皮质球状带→醛固酮合成 血Na+浓度↓ 分泌↑→排钾、保钠、保水→血浆中Na+ 、K+浓度恢复 血K+浓度改变对醛固酮的分泌调节更为灵敏。 返回 尿渗压＞血浆渗透压——高渗尿——尿浓缩 如：大量出汗、呕吐、腹泻→缺水 尿渗压＜血浆渗透压——低渗尿——尿稀释 如：大量输液、饮水→多水 尿渗压＝血浆渗透压——等渗尿≈肾功↓ 如：肾衰 一、尿液的浓缩 二、尿液的稀释 （一）尿液浓缩的原理 （二）尿液浓缩的过程 1.肾髓质组织液高渗梯度现象 2.肾髓质组织液高渗梯度的形成原理 3.直小血管在维持肾髓质高渗梯度中的作用 与血浆渗透压相比： 肾皮质：等渗 髓质：由外向内比值升高 2倍、3倍、4倍 ——肾髓质高渗梯度现象 近曲小管等渗 髓袢降支高渗 髓袢顶部渗透压最高 髓袢升支渗透压梯度逐渐下降 髓袢升支粗段低渗 集合管高渗 在集合管完成 肾髓质高渗梯度 ADH的释放 返回 血浆晶体渗透压下降→ADH释放减少→尿液稀释 髓质高渗梯度 ADH↑ 集合管对水通