临床医学专业-呼吸机相关性肺炎.pptVIP

L/O/G/O  呼吸机相关性肺炎定义 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia , VAP)是患者接受有创机械通气(mechanical ventilation , MV)48 h 后所并发的肺实质感染,V AP 是危重患者机械通气过程中常见而又严重的并发症之一 VAP流行病学 目前VAP在国内外的发病率、病死率均较高，导致ICU留治时间与机械通气时间延长，住院费用增加。 国外报道，VAP发病率为6％～52％或(1.6～52.7)例／1000机械通气日，病死率为14％～50％；若病原菌是多重耐药菌或泛耐药菌，病死率可达76％，归因死亡率为20％～30％。 VAP流行病学 在我国，VAP发病率在4.7％～55.8％或(8.4—49.3)例／1000机械通气日，病死率为19．4％一51．6％。 VAP导致机械通气时间延长5．4—14．5 d，ICU留治时间延长6．1～17．6 d，住院时间延长11～12．5 d。 在美国，VAP导致住院费用增加超过4000美元／每次住院。 VAP分类:早发VAP和晚发VAP 根据VAP发病时间，可将VAP分为早发VAP和晚发VAP。 早发VAP发生在机械通气≤4 d，主要由对大部分抗菌药物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)引起； 晚