实体肿瘤ctDNAppt课件.pptVIP

第三方医学实验室又称独立医学实验室，是指获得卫生行政部门许可、具有独立法人资格、专业从事医学检验的医疗机构。;全国市场网络;国际先进、国内领先、面向世界的生物技术服务平台;与国际接轨的学科建设;基于ctDNA的无创检测在肿瘤临床治疗中的应用;ctDNA的生物学特性; 部分晚期患者无手术机会 无足够的组织标本进行基因分型 重复活检患者依从性差;Liquid Biopsies（液相活检） Blood other bodily fluids ? Cell-free DNA （血浆游离DNA） ? Circulating tumor DNA （循环肿瘤DNA）;ctDNA的生物学属性 —— 来源;特殊保存方式;分子分型技术;III、IV期肺腺癌 易瑞沙?、特罗凯?、凯美纳?等 方法：ARMS-PCR QIAGEN试剂盒为主（厦门艾德试剂盒为辅）;EGFR基因突变位点;共入组1060位高加索人群非小细 胞肺癌患者，来自5个国家 652例患者同时具有肿瘤组织和血液样本，采用Qiagen试剂盒进行检测 这两者EGFR突变状态吻合率为94.3%，特异性为 99.8%。;IRESSA药品说明书更新;200例标本对照，肿瘤组织对比外周血进行EGFR基因检测 200例标本，共出现11例不相符标本（组织阳性而外周血检测阴性、组织阴性而外周血检测阳性）。 ;;报告时间：ASCO2014 背景：服用EGFR-TKI药物的患者，一般在8～11月内出现耐药 耐药原因：～50%的患者产生T790M突变 I期临床报告：入组199名患者（女性62%，中位年龄60岁，亚裔65%） T790M突变：132位患者进行了检测，89例检出T790M 疗效：T790M(+) (c+uORR)为64%，T790M(－）为23% 60例确认缓解的患者中，97%（58/60）的患者在数据截止时疾病仍在持续缓解。最长缓解时间超过8个月;肺癌22基因突变热点检测;22基因列表;ctDNA的临床应用; 1、治 疗 反 应 检 测; 2、 预 后 分 层;ctDNA可以对手术切除后的患者进行微小残留的检测以评估复发的风险;标本采集要求;