11第十一篇 妇科病人护理计划的制定.pptVIP

第十一章 妇科病人护理计划的制定 一、收集资料的方法 二、病史内容：月经史 初潮年龄经期周期婚育史；婚育史足-早-流-存 三、身体评估 妇科常用检查 外阴检查 观察外阴的发育和阴毛的多少及分布情况，观察有无畸形、水肿、炎症、皮肤色泽有无变化、萎缩和厚薄等。 用一手的示指和中指分开小阴唇，暴露并观察前庭、阴道口及处女膜。 必要时让患者向下用力屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。 阴道窥器检查 放置窥器：检查者戴手套，将阴道窥器两叶合拢，旋紧中部螺丝，放松侧部螺丝，用石蜡油润滑窥器两叶，左手示指和拇指将两侧小阴唇分开，暴露阴道口，右手持阴道窥器用润滑剂润滑窥器两叶前端，沿阴道侧后壁斜行插入阴道内，逐渐转为正位，边旋转边向深处推进，张开两叶，直至完全暴露宫颈。 子宫颈视诊： 观察宫颈的大小、颜色、外口形状，有无柱状上皮异位、裂伤、外翻、息肉、肿瘤、赘生物，宫颈管内有无出血或分泌物，分泌物的量、性状、颜色等。子宫颈刮片或宫颈管分泌物涂片的标本应在此时采集。 阴道视诊 检查阴道有无先天性畸形或裂伤，旋转窥器，观察阴道前后壁和侧壁粘膜的颜色、皱襞多少，有无阴道赘生物、溃疡、囊肿等，注意阴道分泌物的量、性状、颜色、气味等。白带异常者应取分泌物做白带涂片悬滴检查或培养。 取出窥器：将两叶先合拢，放松侧部螺丝，转成侧位后轻轻取出