临床医学专业-非小细胞肺癌疾病知识及治疗策略.pptVIP

* 制定治疗方案 I~IIIA 手术治疗 IIIB~IV 非手术 新辅助治疗 探查性开胸手术和不完全切除发生率 8~10% 疗效及预后评估 材料的可比性 临床指引修订 * 解说词 评估NSCLC患者疾病预后对于选择治疗方案是非常重要的。早期肿瘤，其大小和有无淋巴结的累及对于结果来说是最明显的标志。组织学类型也可以提供有价值的信息，例如大细胞癌的结果或许与类上皮样癌和腺癌不同。临床分期、一般状况和体重减轻是晚期肿瘤最重要的预后因素。骨骼和肝脏的转移灶预示着生存期的缩短。 * * 术后放疗：PORT META研究组，THE LANCET 1998；352：257-2639个随机对照研究 ， n=2128,比较：术后放疗对单纯手术 结果：术后放疗相对死亡危险增加21%, 2年生存率下降7%（55% 48%）,死亡危险最大在N0，N1的Ⅰ、Ⅱ期病人，N2的Ⅲ期病人结论不清楚 术后放疗用于具有以下高危高危因素者：不正确的纵隔淋巴结清扫，淋巴结包膜外侵犯，多个纵隔淋巴结阳性，肿瘤靠近切缘，不完全性切除的病例 * * * * * * As we develop agents for use as 3rd-line therapy in non-small cell lung cancer, we must select treatment goals specific for