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一种比较特殊的支气管扩张（ABPA） 你好吗 支气管扩张Bronchiectasis 病例资料 患者,男性，61岁，因反复咯血，咳脓痰15年，再发3天入院。 现病史：15年前受凉后出现咳脓痰，每天量约40ml，伴咯鲜血，量约每日 50-80ml，无高热，盗汗，胸痛。在当地抗炎治疗好转。以后反复发作。近3天再次出现上述症状而入院。 查体：一般情况可，双肺可闻及湿啰音。心腹部未见异常。、 实验室资料：血常规：WBC 8.6 × 109/L， N 82%， L16% 。 X 线： 双肺蜂窝状阴影，小点片状密度增高阴影。 影像资料 问题: 1、其初步诊断是什么？鉴别诊断？ 2、应该怎么治疗？ 内容提示 1、支气管扩张的概念。 2、病因，发病机制，病理生理。 3、诊断要点（症状，体征，影像学检查） 4、鉴别诊断 5、治疗及预防 6、咯血的诊断及处理。 定义 是各种原因引起的支气管树的异常和持久性扩张，导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症. 临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血。 大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，使支气管管壁遭破坏，形成管腔持久扩张和变形。 定义 支扩至今仍沿用50年前的形态学概念：即支气管的永久性扩张（permanent dilatation of bronchi）。 根据病理学或支气管影像学表现分为柱状或管状支扩（cylindrical or tubular br