结肠直肠与肛管疾病幻灯片ppt课件.pptVIP

三、临床表现 1.疼痛——主要症状（疼痛剧烈，呈典型的周期性） 2.出血——大便带血或滴鲜血，大出血少见 3.便秘——既是病因，又可因疼痛不敢排便而加重，便秘又 可加重肛裂，恶性循环 根据典型的临床病史、肛裂“三联征可确诊 四、诊断 注意：肛裂病人禁止肛诊和肛镜 检查。 第六节 肛裂 原则——软化大便，清洁创面，制止疼痛，解除括约肌 痉挛，促使局部愈合。 1.非手术治疗: （1）口服缓泻剂，使大便松软、润滑。 （2）热水坐浴。 （3）扩肛疗法。 2.手术治疗: （1）肛裂切除术，创面不予缝合，换药至愈合。 （2）肛管内括约肌切断术。 第六节 肛裂 五、治疗 第七节 肛管直肠周围脓肿 一、概念 二、病因 三、分类 肛隐窝炎。少数:外伤、肛周皮肤感染。 三阶段:肛隐窝炎→肛管直肠周围炎→脓肿 直肠肛管周围软组织或周围间隙的急性化脓性感染，并形成脓肿。 在肛门周围皮下的为肛旁皮下脓肿； 在肛提肌以下肛旁间隙的，为坐骨直肠窝脓肿； 在肛提肌以上直肠两侧，腹膜返折以下的为骨盆直肠脓肿； 在骶骨前直肠后两侧韧带之间的为直肠后窝脓肿。 坐骨直肠陷窝脓肿 全身可发热，畏寒，局部呈持续性胀痛而逐渐加重为跳痛。检查肛周有红肿、压痛，直肠指检有触痛、波动感，穿刺抽脓确诊。 骨盆直肠窝脓肿