临床医学专业-15生殖系统炎症、肿瘤影像表现.pptVIP

五、女性生殖系统炎症性疾病 （一）慢性子宫输卵管炎 1.病因病理 下生殖道炎症上行扩散感染 、急性输卵管炎治疗不彻底或未经治疗转为慢性炎症。 2.临床表现 腹部坠痛、腰骶部酸痛及月经不调 3.影像学表现 子宫输卵管造影 ：①宫腔及输卵管粘连、狭窄、闭塞 ②闭塞近端输卵管扩大积水 ③碘油呈油滴状 （二）子宫输卵管结核 1.病因病理 输卵管结核多见 输卵管僵直、变硬、粘连、狭窄—子宫腔粘连、狭窄、变形。 2.临床表现 全身：消瘦、低热、乏力；局部：下腹部疼痛、月经失调、不孕 3.影像学表现 （1）子宫输卵管造影 ①输卵管：双侧输卵管狭窄、僵直、边缘不规则，植物根须状、串珠状改变；②子宫：宫腔狭窄，边缘不规则；③其他：钙化 （2）平片 孤立钙化点 六、女性生殖系统肿瘤 （一）子宫肌瘤 1.病因病理 子宫平滑肌瘤，由平滑肌及纤维间质组成，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，可能与雌激素刺激有关 好发人群：40~50岁好发，35岁以上占1/3，占绝经期前妇女70%~80% 部位：子宫体最多见，可分为粘膜下、肌层内和浆膜下肌瘤 肌瘤常为多发，大小不等，为实质性的球形肿块，表面光滑，与周围组织有明显界限，肌瘤外表有假性包膜；较大肌瘤由于血供障碍可发生多种变性，也可发生坏死、囊变、出血、钙化；恶变率不足1%。