针刀治疗肥胖病的疗效观察及机理探讨ppt课件.pptVIP

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 [摘要] 目的：观察针刀治疗单纯性肥胖症的疗效及探讨针刀减肥的作用原理方法。方法：以45例单纯性肥胖症患者为研究对象，辨证选穴结合脂肪堆积处局部取穴，用针刀进行针刺样刺激或针刀横行纵行切割直接破坏脂肪。分别于1、2疗程观察针刀治疗单纯性肥胖症的临床疗效、对各项肥胖指标（包括体重、肥胖度、体质指数）、三围、血脂、血糖的影响。探讨针刀减肥的疗效与证型、年龄的关系及针刀减肥的作用机理 。结果：治疗后疗效明显，总有效率1个疗程后为93.3%，2个疗程后为95.6%，各项指标均发生明显变化。结论：针刀减肥方法简便，每次只需三到五分钟；治疗次数少，只需四天一次，六次一个疗程。省时简便疗效高是一种较好的减肥方法。 一般资料 45例单纯性肥胖症患者均来源于2004年以来我院的门诊病例，年龄在17~50岁之间，男性5例、女性40例；超重者18例、I度肥胖23例、II度肥胖4例；中医辨证属胃肠腑热型17例、痰湿内蕴型8例、脾胃气虚型4例、肾虚型7例、肝郁气滞型9例；年龄在20岁以下的5例、21~40岁25例、41~50岁15例。 诊断标准 （1）肥胖度：标准参照全国中西医结合肥胖症研究学术会议确定的计算方法，成人标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9（男性）或0.85（女性）；肥胖度=[（实测体重-标准体重）/标准体重]×100%，肥胖度≥10%为超重，≥20%为肥胖。 （2）体质指数（BMI）：参照2000年国际特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准划分，BMI=体重（kg）/身高（m）2。BMI值为23.0~24.9为超重，25.0~29.9为I度肥胖，≥30.0为II度肥胖。 （3）胸围、腰围、臀围：标准参照1998年WHO亚洲人群三围测量标准。 排除标准 a.继发性肥胖，如下丘脑病、垂体病、胰岛病、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症、性腺功能减弱症等； b.患有各类严重心、脑血管疾患； c.最近3月内曾接受其他任何方法减肥治疗者。 中医辨证分型 （1）胃肠腑热 （2）痰湿内蕴 （3）脾胃气虚 （4）肾虚型 （5）肝郁气滞 胃肠腑热 形体肥胖健壮，多食善饥，口干喜饮，大便秘结，怕热多汗，多急躁易怒，小便黄短，舌质红，苔黄腻，脉滑有力或滑数。 痰湿内蕴 形体肥大，脘痞腹胀，食少，平素多痰，胸闷气短，或有浮肿，舌边有齿印，苔腻，脉滑。 脾胃气虚 肥胖，面唇少华，食欲不振，纳食不多，食后腹胀，大便稀溏，神疲乏力，心悸气短，嗜睡懒言，小便正常或尿少浮肿，舌淡边有齿印，苔薄百，脉细无力。 肾虚型 肥胖，胃纳正常或偏少，女性月经不调或闭经，甚至不孕，男子或见阳痿。喜静恶动，气短而喘，动则汗出。 肝郁气滞 形体肥胖，情志抑郁，烦躁易怒，胸肋胀痛，妇女月经不调或闭经，舌质淡白有齿痕或舌青有淤点。 治疗原则 辨证取穴或对证取穴，取手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、任脉、膀胱经为主治疗。 处方 主穴：水分、阴交、外陵、天枢、滑肉门 配穴：胃肠腑热：曲池、合谷、上巨虚、梁门、内庭 痰湿内蕴：足三里、丰隆、中脘、阴陵泉、水道 脾胃气虚：脾俞、胃俞，足三里、气海、关元、 阴陵泉 肾虚：关元、肾俞、三阴交、太溪 肝郁气滞：太冲、阳陵泉 便秘：天枢、支沟、照海、承山 嗜睡：照海、申脉 腹胀：小肠俞，下巨虚 月经不调：曲泉、血海、地机 局部取穴：脂肪堆积较多或形成颗粒硬结的部位 治法 （一） 仰卧或俯卧位充分暴露操作部份皮肤，用龙胆紫标记定点,用2%碘酒消毒所取穴周围皮肤，再用75%酒精脱碘；医者带上一次性无菌手套，取一次性4号针刀或3号针刀，针刀方向与神经、肌肉、血管走行方向一致，垂直皮肤快速进针，进入脂肪层，纵行或横行切割或摆动，即出针、稍压迫针孔敷创口贴。 在脂肪堆积较多的腹部、大腿等部位，用3号针刀快速垂直进入皮肤，在脂肪层沿经络方向向前推切2－3刀，或行扇形推动，疏通摆动；此时在脂肪层还可分层次作推动、摆动，或在堆积部位1cm左右排一针行密集刺；对脂肪颗粒粗大的或局部形成团块硬结，条束的可行纵行切割、横行摆动进行疏通松解，出针后针眼处拔罐5分钟起罐，按压针孔，贴上创可贴即可。 治法 （二） 针刀治疗后2—3天避免穴位浸水，推切部位有些人可出现皮下青紫，一般半月左右消退，一般针刀减肥四天一