临床医学专业-冠状动脉粥样硬化性心脏病.pptVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病 ? 概述 Coronary Heart Disease CHD 定义 由于冠状动脉粥样硬化使冠脉腔完全或不完全性阻塞而导致心肌缺血缺氧所引起的心脏病，其中也包含冠状动脉功能性改变（痉挛）所引起的病变。 冠心病的临床分型（WHO） 心绞痛型冠心病 急剧、暂时心肌缺血致胸痛，无心肌坏死 心肌梗塞型冠心病 冠脉血供突然阻断致心肌坏死 缺血性心肌病 心脏扩大，心律失常及心力衰竭 猝死型冠心病 原发型心脏骤停 无症状性心肌缺血 无症状，无组织学变化，静息或运动ECG有变化 分型 两个综合征 急性冠状动脉综合征（ACS）：包括不稳定型心绞痛（UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)；慢性心肌缺血综合征：隐匿性冠心病、稳定性心绞痛、缺血性心肌病 动脉硬化的概念 为动脉硬化的心血管病中最常见、最重要的一种 脂蛋白作用 Relationship Between Changes in LDL-C and HDL-C Levels and CHD Risk LDL进入内皮下 粥样斑块的形成 动脉粥样硬化 动脉壁增厚、变硬、失去弹性和管腔狭窄 发生机理:脂质沉积学说、炎症学说 动脉硬化病理进程 稳定斑块 不稳定斑块