临床护理专业-支气管哮喘讲解.pptVIP

8.4茶碱类(theocin) 支气管扩张剂，小剂量应用时有抗炎作用。 作用机制：抑制磷酸二酯酶，提高细胞平滑肌内的cAMP浓度；拮抗腺苷受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素，增强呼吸肌收缩，增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。是目前治疗哮喘的有效药物。 茶碱类(theocin) 使用方法： 口服给药有氨茶碱、茶碱缓释片，作用维持12~24小时，可用于夜间哮喘。一般6~10mg/kg/日。用于轻中度哮喘。 静脉注射氨茶碱首次剂量4~6mg/kg，注射速度＜0.25mg/kg.min，静滴维持量0.6~0.8mg/kg.h。日注射量一般不超过1.0g。静脉给药主要用于重、危重哮喘。 茶碱类(theocin) 不良反应 胃肠道症状（恶心、呕吐）、心血管症状（心动过速、心律失常、血压下降）及多尿，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐甚至死亡。静脉注射速度过快可引起可引起严重反应，甚至死亡。 所以最好在用药中监测血浆茶碱浓度，安全有效浓度6~15ug/ml，＞20ug/ml有毒副作用。 茶碱类药物的种类 形成复盐 氨茶碱，茶碱与乙二胺的复盐,含茶碱77%-83% 不同基团取代N-7位的衍生物 二羟丙茶碱(Diprophylline,喘定,甘油茶碱) 二羟丙基 胃刺激性小 心脏兴奋作用弱 支气管舒张作用较氨茶碱弱 口服生物利用度低 多索茶碱(Doxofylline) 1,3二氧环戊基-2-甲基 支气管平