病毒性心肌炎 心血管内科ppt课件.pptVIP

病毒性心肌炎 2. 抗病毒治疗 利巴韦林(三氮唑核苷,Ribavirim);国外动物实验表明,在疾病早期,尤其是在感染期和感染4天内,开始使用利巴韦林可有效的抑制病毒复制,减轻心肌损伤,提高生存率,后期无效。近年来,日本学者认为此药有一定的疗效,它能通过阻断病毒一些酶的活性,抑制病毒核酸的合成,从而阻断病毒复制。 病毒性心肌炎 干扰素 中药：黄芪 抗病毒，调节免疫功能 黄芪针20g＋5％葡萄糖250ml，每日一次，疗程 2周，然后改为口服 抗菌素应用：细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子,链球菌包膜具有和心肌细胞共同的抗原。在治疗初始常规用青霉素治疗,静脉点滴, 400万u－800万u /天 。对青霉素过敏者,用大环内脂类或根据咽培养选用有效抗菌素 病毒性心肌炎 3.保护心肌的治疗 心肌炎时,自由基产生增多,有些酶活性下降,导致心肌细胞严重受损,再加上病毒在细胞内破坏心肌,产生心肌细胞溶解和坏死。因此,在心肌炎的急性期采用自由基清除剂,维生素C(Vitc)、辅酶Q10、VitE等治疗,特别是大量Vitc治疗疗效肯定,症状很快消退,低血压时疗效更明显。 病毒性心肌炎 急性期静脉推或快点Vitc，一般用量150-200mg/kg/d,可加10%GS 50-250ml快静点或直接静脉推入,每日一次,1－2周为一疗程。 常见心律失常心电图诊断