临床医学专业-传染病学——天疱疮.pptVIP

天 疱 疮 教学目的： 1．掌握：（1）天疱疮的临床分型及寻常型天疱疮的临床表现。（2）寻常型天疱疮的诊断依据 2．熟悉：（1）增殖型、落叶型、红斑型及特殊类型天疱疮（疱疹样天疱疮）的临床特点。（2）本病的组织病理及免疫病理。 3．了解：（1）天疱疮的病因及发病机理。 （2）本病的治疗原则。 教学重点：（1）天疱疮的临床分型及寻常型天疱疮的临床表现。（2）寻常型天疱疮的诊断依据。 教学难点：天疱疮的临床分型多，各型的临床特点各不相同。 一、定义： 天疱疮是一种累及皮肤和粘膜的自身免疫性大疱性皮肤病。 二、病因及发病机理 目前认为是一种自身免疫性疾病。 根据是： 1、患者血清中有天疱疮抗体，其滴度与疾病的严重程度相平衡。 2、直接免疫荧光检查可见抗体沉积在表皮细胞间，相当于棘细胞层解剖部位。（IgG、IgA、IgM、C3） 3、本病常与其他自身免疫性疾病如SLE、重症肌无力等并存。 4、烧伤、紫外线、药物等可诱发天疱疮。 三、临床分型： 寻常型 增殖型 落叶型 红斑型 疱疹样天疱疮 （一）、寻常型天疱疮 1、好发部位 （1）口腔粘膜损害多见，其余粘膜亦可受累。 （2）头面、胸背、腋、臀多见，亦可泛发全身。 16 2、皮疹特点 在外观正常的皮肤粘膜或红斑上突然出现水疱或大疱，其特点是： （1）水疱大小不等，圆形或不规则型。 （2）孤立、散在或